La nivelul glandei
tiroide se sintetizeaza doua tipuri de hormoni:
-
hormonii iodati: tiroxina si triiodotironina (T4 si T3) care au urmatoarele actiuni:
- maresc consumul tisular de oxigen;
- actioneaza asupra meolismului gluddic avand efect hiperglicemiant prin stimularea proceselor de neoglucogeneza si glicogenoliza;
- stimuleaza caolismul proteic;
- stimuleaza meolismul lipidelor cu efect hipo-lipemiant si hipocolesterolemiant;
- stimuleaza cresterea si diferentierea tisulara.
- tiro-calcitonina, secretata de celulele "C\" (parafo-liculare), are rol in meolismul fosfo-calcic: scade concentratia plasmatica a fosforului si calciului, favorizeaza depunerea la nivelul oaselor si eliminarea lor renala. Secretia de tirocalcitonina este stimulata de cresterea concentratiei calciului plasmatic.
Meolismul hormonilor iodati incepe prin absorbtia selectiva a iodului mineral plasmatic de catre tiroida, sub forma de ioduri, urmata de oxidarea iodurilor si legarea iodului de tirozina (aminoacid sintetizat de celulele foliculare, prezent in coloid); se formeaza astfel monoiodtirozina (M.I.T) si diiodtiro-zina {D.I.Vjj cu actitate hormonala slaba. Prin cuplarea acestor precursori hormonali iau
nastere substantele hormonale active: tiroxina (T4 - tetraiodoti-ronina) si iriiodotironina (T3), care pot fi eliberate in sangele circulant sau stocate in acinii tiroidieni sub forma de tireoglobulina (glucoproteina cu greutate moleculara mare); in functie de necesitatile meolice ale organismului pot fi eliberati din molecula de tireoglobulina de catre o proteaza si mobilizati in circulatia sistemica, prin intermediul careia ajung la nivel tisular, unde vor activa sistemele enzima-tice responsabile de procesele oxidative.
Secretia hormonilor iodati este controlata de
hipofiza anterioara prin intermediul TSH-u\\u\\ (Thyroid-Stimulating-Hormone), a carui actiune este contracarata de hipotalamus prin secetia de TRH (Thyroid-Releasing-Hormone) precum si de concentrata sangna de 7\"4 prin relatie de feed-back negativ.
Diferiti factori care actioneaza prin intermediul hipotalamusului pot antrena o supraproductie de TSH, eliberand TRH-ul si implicit o crestere a nivelului circulant de T4, cu cresterea meolismului tisular. Hipotalamusul poate induce si independent hipersecretia de TSH, secretand substante responsabile de
edemul retrobulbar si de infiltratia muschilor orbitei, antrenand aparitia exoftalmiei. Unele substante (propiltiouracil) actioneaza ca antitiroidiene, stopand formarea de tiroxina prin inhibitia oxidarii iodului organic. Iodul absorbit sub forma solutiei Lugol inhiba secretia de tiroxina deja formata. Iodul radioactiv (l131) este concentrat selectiv la nivelul tiroidei, unde poate altera si distruge alveolele tiroi-diene, controland astfel hipotiroidiile. in sfarsit, tiroi-dectomia induce regresia semnelor de hipertiroidie prin ablatia aproape totala a tesutului tiroidian; tesutul
tiroidian ramas se hipertrofiaza sub influenta TSH-ului, suficient pentru etarea unei hipotiroidii secundare. (3, 12, 13)
