mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Megadolicocolonul la adult
Index » Patologia chirurgicala a colonului » Megadolicocolonul la adult
» Megacolonul idiopatic

Megacolonul idiopatic


Share





Megacolonul idiopatic sau megarectul, este denumit astfel dupa dimensiunile mari pe care le ia rectul in care stagneaza materiile fecale.
Studiile histologice au incercat sa individualizeze cate cauze (4):
. o aganglionoza joasa, pe canalul anorectal;
. existenta unor fascicule fibroscleroase care disociaza musculatura canalului anorectal;
. tulburari psihice: schizofrenie, oligofrenie, debili mintali, care nu dau curs actului defecatiei.
Aceasta boala este caracterizata printr-o frecventa mai mare ca boala Hirschprung, si debut dupa rsta de 1 an, prin constipatie.In cazul prezentei aganglionozei joase, reflexul sfinctero-anal este absent, iar copilul nu are senzatie de defecatie, chiar daca tuseul rectal evidentiaza ampula rectala plina cu materii fecale.In cazul malformatiei prin prezenta tracturilor fibroscleroase, doar reflexul sfincterian este prezent, iar in cazurile psihogene exista atat senzatie de defecatie cat si reflexul sfinctero-anal.


Evolutia este frecvent spre instalarea encompre-zisului, adica ecuarea pe langa fecalom, sub forma unei pseudodiarei, a materiilor fecale fermentate si degradate.
Pe irigografie putem uneori obser o aganglionoza joasa, pe canalul anorectal, si o dilatatie mare a rectului - megarect.
Examenul clinic, tuseul rectal si irigografia pot, de cele mai multe ori, sa explice cauza megaco-lonului.
Diagnosticul diferential se face cu constipatiile habituale, megacolonul Hirschprung si megacolonul simptomatic.
Tratamentul este initial consertor, constand in administrarea de laxative, o alimentatie bogata in celuloza, mici clisme la ore fixe cu scopul de a forma sau recrea actul defecatiei. in cazul esecului tratamentului consertor se aplica tratamentul chirurgical.




Ca tratament chirurgical se practica (5):

. Sfinctero-recto-miotomia extramucoasa Duhamel.


. Miotomia anorectala posterioara Betley.

. Miotomia Lynn.
Tehnica Duhamel implica disectia peretelui rectal posterior de sfincterul extern, urmata de sectiunea musculaturii netede longitudinale si circulare pe o distanta de 10 cm si indepartarea ei spre lateral.
Procedeul Lynn extirpa transmucos un fragment muscular din canalul anorectal, urmata de sutura mucoasei.
Tehnica Bentley consta in exteriorizarea unui fragment triunghiular din peretele ano-rectal, impreuna cu sectorul din sfincterul intern corespunzator, urmata de refacerea bresei.
Tratamentul chirurgical nu da rezultate in megacolonul psihogen.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a colonului:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai