Index » Notiuni de endoscopie digestiva terapeutica » Neoplaziile digestive precoce diagnostic sl tratament
» Cancerul esofagian precoce

Cancerul esofagian precoce

Cancerul esofagian precoce poate fi nedecelabil endoscopie. Aceste cancere oculte sunt descoperite cand citologia cu spalare este pozitiva, sau cand biopsiile din metaplazia Barret deceleaza displazie de grad mare sau celule canceroase tip adenocarcinom.
Cand nu se zualizeaza nici o leziune sugestiva pentru cancer desi citologia este pozitiva, se utilizeaza albastrul de toluidina ce revela zonele de cancer cu celule scuamoase, care sunt colorate in vo in albastru inchis. Se mai poate utiliza Lu-golul 2,5% care lasa necolorate ariile neoplazice.

Citologia aspirativa presupune introducerea unei perii speciale prin canalul endoscopului si prelevarea de esantioane de pe intreaga arie suspecta. Corelata cu biopsiile multiple aceasta metoda poate creste sensibilitatea diagnosticului la 95%. Citologia exfoliativa prin spalare poate adauga un plus de precizie diagnosticului.
Imaginea ecoendoscopica a unui cancer precoce esofagian apare sub forma unei arii focale de mucoasa ingrosata cu o musculara proprie intacta, iar dedesubt nu se edentiaza ganglioni limfatici. Stadializarea ecoendoscopica are o acuratete mai mare decat cea realizata prin tomografie computerizata. Pot fi astfel detectate cancerele esofagiene inainte de a depasi peretele esofagian sau de a disemina limfatic.