Fenitoina (FenitoinA). Are structura asemanatoare cu 'a barbituricelor. Se administreaza pe cale orala, absortia din tubul digestiv este lenta, concentratia plasmatica maxima se obtine dupa 3-6 ore. Nu exista o relatie de proportionalitate intre doza de medicament si concentratia plasmatica. Se leaga 90% de proteinele plasmatice, forma libera patrunde usor in SNC. Se metabolizeaza in ficat, rezultand compusi inactivi. Concentratia plasmatica eficace este de 10-20 mcg/ml.
Indicatii terapeutice: criza de epilepsie majora la adulti si la copii peste 5 ani, crize jacksoniene (crize focalE). Nu este indicata in epilepsia minora (o poate agravA).
Mecanism de actiune: blocheaza canalele de sodiu voltaj-dependente, cu prelungirea starii lor inactive si micsorarea conductantei pentru Na+.
Efecte adverse (la concentratii plasmatice peste 20 mcg/mL): ataxie, vertij, anorexie, greturi, varsaturi, diplopie,
tulburari vizuale, nistagmus si confuzie mintala. La copii, este caracteristica hipertrofia gingivala. Alte efecte adverse constau in eruptii cutanate,
anemie pernicioasa nebiermeriana prin scaderea absorbtiei folatilor din
intestin (in administrare indelungatA). Este inductor enzimatic pentru lidocaina, digitoxina,
hormonii tiroidieni, contraceptivele orale.
Interactiuni cu alte antiepileptice: fenitoina scade concentratia plasmatica a carbamazepinei, a clonazepamului si a acidului valproic; o creste pe cea a fenobarbitalului.
Preparate. Posologie. Fenitoina se prezinta sub forma de comprimate de 100 mg. Se incepe cu o doza de 200 mg/zi, fractionat in 2 prize, apoi se creste treptat cu 25-30 mg/zi, pana se ajunge la o doza optima, de 300 mg/zi. Fenitoina se poate utiliza si in tratamentul nevralgiei de trigemen (carbamazepina este tratamentul de electiE); administrata pe cale iv sub forma de sare sodica este eficace in unele
aritmii cardiace, provocate de cardiotonice (supradozaJ).
Mefenitoina face parte din aceeasi clasa, este mai toxica decat fenitoina si este mai putin folosita.
Etotoina este mai putin eficace si mai putin toxica.
Copyright © 2008 - 2025 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
