mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Psihiatrie
Index » Boli si tratamente » Psihiatrie
» Intreruperea medicatiei psihotrope

Intreruperea medicatiei psihotrope


Share





intreruperea benzodiazepinelor a-s Este foarte posibil ca sindromul de abstinenta sa fie mai grav decat afectiunea pentru care medicamentul a fost prescris initial Deci, incearca sa eviti administrarea lor, de ex., tehnici de relaxare pentru anxietate; pentru insomnie: o sectiune plictisitoare, actul sexual si evitarea cafelei seara -toate pot favoriza somnul. Daca nu, limiteaza hipnoticele la administrarea intermitenta.
O treime din cei care iau benzodiazepine timp de 6 luni prezinta simptome de abstinenta la intreruperea tratamentului, iar unii chiar numai dupa cateva saptamani de tratament. Simptomele apar mai rapid la ben-zodiazepinele cu eliminare rapida (de ex., lorazepam ativ cu diazepam sau clordiazepoxid). Nu este posibil sa silesti care pacienti vor deni dependenti, dar la cei care prezinta o \"dependenta pasiva\" sau personalitate nevrotica dependenta pare sa fie partial previzibila. Simptomele debuteaza adesea cu anxietate acuta sau simptome psihotice la 1- 2 saptamani de la intreruperea tratamentului, urmate timp de mai multe luni de simptome care diminua treptat, precum insomnie, agitatie, hiperactivitate, atacuri de panica, agorafobie si depresie. Irascibilitatea, furia, sentimentele de instrainare si depersonalizarea sunt frecnte, mai putin halucinatiile. Deoarece acesti pacienti pot prezenta diplopie, parestezii, fasciculatii si ataxie, uneori se sileste diagnosticul de scleroza multipla. Simptomele digesti includ D&V, durere abdominala si disfagie. De asemenea, pot aparea palpitatii, inrosirea fetei si simptome de hiperntilatie. Problema nu este determinata de modul de intrerupere a tratamentului cu benzodiazepine, ci de a evita sa fim dusi in eroare pentru a le prescrie in mod inutil. Aceasta problema este prezentata la p. 386.


Metode de intrerupere:
» Creste dorinta pacientului de a renunta, prezentand dezavantajele prescrierii continue.
» intreruperea benzodiazepinelor cu actiune scurta este mai dificila -deci schimba cu diazepam.
» Sileste un contract cu pacientul - conform caruia i prescrie o rezerva saptamanala, dar nu o i suplimenta daca pacientul va termina rezerva mai devreme.
» intrerupe tratatamentul lent (de ex., cu aprox. 2 mg/ saptamana de diazepam).
Artizeaza pacientul sa se astepte la simptome de abstinenta, dar sa nu se alarmeze.Intreruperea inhibitorilor de monoamino-oxidaza (IMAO)Intreruperea brusca a fenelzinei duce la panica, tremuraturi, transpiratii si greturi la aprox. 1/4 din pacienti. Tranilcipromina are proprietati asemanatoare amfetaminelor si poate determina dependenta.Intreruperea antidepresilor triciclice poate determina 4 sin-droatne de abstinenta (toate rare):


» Stimulare colinergica: crampe abdominale, D&V, deshidratare.
» Insomnie urmata de vise foarte intense, excesi, la adormire.
» Simptome extrapiramidale, de ex., agitatie sau akatisie.
» Simptome psihice: anxietate, psihoza, delir sau manie.
Continua tratamentul AŁ 6 luni dupa refacere. Rata intreruperii: 25 mg/ 5 zile (amitriptilina). NB: nu au fost raportate simptome de abstinenta la antidepresile non-triciclice (de ex., mianserin, trazodon).
Din cauza simptomelor de abstinenta este tentant sa se opreasca tratamentul cu prima ocazie - dar aceasta este o greseala. Persoanele cu depresii sere continua tratamentul aprox. 6 luni dupa refacere. in cazul amitriptilinei, doza de intretinere in aceasta etapa a tratamentului este aprox. 75 mg / 24 h PO. Reducerile lente ulterioare trebuie realizate inainte de intreruperea tratamentului.
Fenotiazine Nu au fost raportate simptome certe de abstinenta.


Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli si tratamente:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai