1. Mecs. - are la baza un circuit de reintrare care este :
. Functional
. Temporal
. Organic
. Apare intre doua traiecte unite prin capetele lor si situate de obicei la nivelul jonctiunii.
. Poate fi datorat unor cai aberante anatomice - sindr. WPW prin fasc AV Kent.
Alt mecs. este cel reciproc - activitatea reciproca atriala sau ventriculara.
2. Etiologia :
. Cord normal
. Cardiopatii (IMA, HTA, IC, CMP)
. Cauze extracardiace
. Pot apare la varsta tanara ca puseu si se repeta periodic dar nu determina modif semnificative ( TA BouvereT )
. Stari de
tensiune neuropsihica
. Abuz de toxice domestice
. Medicamente cu actiune SPT
Prognosticul general este mai bun decat al TV ( apar aproape intotdeauna pe
cord bv sau sever bV ).
3. Dg.clinic :
. Debut brusc, inregistrat brutal, in plina sanatate.
. Frecventa crescuta - 150-230/min. In medie : 180-185/min.
. Ritm deosebit de regulat. Dpdv clinic este acuzat ca palpitatii ( mai resimtite in vasele cervicale sau ca un falfait la nivel precordiaL ).
. Nu se inregistreaza la fel de frecvent incetarea accesului tahicardic caci el se continua cu o tahicardie sinusala.
. Bv pot prezenta sau nu semne de afectare a hemodinamicii, depinzand de frecventa mare a tahicardiei sau de imposibilitatea acomodarii cordului la o frecventa nu foarte ridicata - apare hTA, semne de alterare a irigatiei regionale ( dureri anginoase; semne de ischemie cerebrala - lipotimii, sincope si rar AVC; semne de ischemie viscerala - digestiv, renal; semne de IC acuta sau agravarea IC preexistentE ).
TPSV pe cordul normal cu frecventa de 200/min poate produce IC la o durata mai mare de 12-24h.
4. Dg. ECG :
. Ritm rapid de complexe QRS cu morfologie normala;
. Frecventa marita;
. Regularitate evidenta; Undele P sunt la distanta normala de QRS. Adeseori P este invizibil datorita inglobarii in unda T precedenta. Se poate suprapune peste QRS sau poate sa il urmeze la o distanta de 0,20 min daca activarea atriala apare retrograd activarii ventriculare.
. In anumite situatii pot apare QRS largite :
A) tahicardie la bv. cu BR preexistent ;
B) aberatii de conducere datorita ritmului ;
. Uneori se poate observa debutul caracteristic : ES atriale care induc reintrarea si tahicardia care de la bun inceput are frecventa respectiva, lipsind perioada de incalzire.
. Daca se inregistreaza si sfarsitul, el este brusc, urmat sau nu de neregularitati de ritm.
. Compresia pe dreapta a zonei carotidiene ( sau compresia ocularA ) determina raspunsul tahicardiei la stimulare vagala, ceea ce se inregistreaza pe ECG. Alte manevre vagale : apnee prelungita; inghititul alimentelor; diverse pozitii ( statul cu capul in joS ). Doar la TPSV, manevra vagala determina disparitia sa.
Poliuria poate apare in timpul sau dupa finalul TPSV.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
