antipsihotice
Clasificare : (d.p.d.v. structuraL)
- Fenotiazine :
- Clorpromazina
- Tioridazina
- Neuroleptice majore
- Tioxantene
- Butirofenone
- Haloperidol
- Indoli
- Dibenzoxazepine
Doze toxice:
- Clorpromazina : 2-5 g
- Tioridazina : 1.5 -8 g
Mecanisme toxice :
- Blocare receptori D1, D2, H1, H2, α1, α2, muscarinici, serotoninici
Cardiotoxicitatea :
- Aritmii
- hTA
- efecte anticolinergice :
- tahicardie
- sedare
- intarzierea evacuarii stomacului
- efecte deprimante membranare → scaderea contractilitatii
- α blocare periferica
- absente la Butirofenone, scade la clorpromazina, creste la tioridazina
Neurotoxicitatea :
- Deprimarea SRAA (somn, deprimarE)
- Deprimare hipotalamus :
- Vasodilatatie
- hTA, ortostatica
- hipotermie
- Sdr. extrapiramidal (hiperkineziE)
Convulsii :
- Scaderea pragului convulsivant
Sdr. neuroleptic
malign
- Necorelate cu doza
- Reactii extrapiramidale severe:
- Hipertonia musculaturii striate
- Constienta fluctuanta
- Hipertermie
- Rabdomioliza
Simptomatologie :
- Deprimare :
- Letargie
- Disartrie
- Ataxie
- Deprimare respiratorie
- Comportament hiperkinetic → delir , convulsii
- Cardio-vascular :
- hTA,
- HTA paroxistica
<
h4>
- PR, QT crescut, ST scazut
- QRS crescut → tahicardie ventriculara → moarte subita
- Disfunctia controlului termic ( hipotermie frecvenT)
- Mioza (si in comA)
- Simptome anticolinergice periferice :
- Retentie urinara
- Inrosirea
- uscarea tegumentului
- Reactii extrapiramidale :
- Parkinsoniene
- Distonie
- Acatizie
- Diskinezie tardiva (frecvent ireversibilA)
Tratament :
- Stabilizare :
- Glucoza
- Naloxona
- Prevenirea aspiratiei
- Monitorizare cardiaca
- Cateter venos
- hTA → ringer lactat periferic, NA
- Tulburari de ritm :
- Fenitoina
- Lidocaina
- Bicarbonat de sodiu
- Decontaminare digestiva :
- Emetic (ipecA)
- Lavaj
- Carbune activat
- Convulsii → diazepam
- Hipertermia maligna → Dantrolen
- Nu exista antidot
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
