- doxa minima letala: 30 ml solutie 40 %
- 10 ml solutie 40 % → orbire
Eliminare: metabolizare
- 90 - 95 % metabolizare formaldehida → acid formic (metaboliti toxicI)
- viteza de metabolizare: metanol / etanol = 1/10
Mecanism:
- acidul formic creste → acidoza
- deprimare respiratorie mitocondriala →
- hipoxie produsa de formiati →
- → lactacidemie (acumulare de acid lactiC) in intoxicatii severe
Clinic:
- SNC:
- cefalee, vertij, letargie, confuzii →
intoxicatie medie
- coma convulsii
- foarte severe → edem cerebral (relevat de convulsiI)
- Toxicitate oculara:
- Scaderea acuitatii vizuale, fotofobie cu senzatia de "camp de zapada", vedere estompata ("in ceata")
- Midriaza fixa
- Edem retinian -
nevrita optica
- Tract gastro - intestinal:
- Iritatie → greata, voma, dureri abdominale
- Pancreatita posibila (Amilazemie crescutA)
- Renal:
- IRA (efect toxic direcT)
- Mioglobinurie (prin rabdomiolizA)
Laborator:
- acidoza (hiatus anioniC) + cresterea hiatus osmotic (asemanatoare intoxicatiei cu HIN)
- Nivel sange:
≤ 20 mg % Asimptomatic
> 20 mg % Simptome SNC
100 mg % Simptome oculare
100 - 200 mg % Efect letal
50 mg % → intoxicatie semnificativa
Tratament:
- Stabilizare:
- acidoza
- dispnee, soc, bradicardie
- evaluare respiratorie, circulatorie
- monitorizare respiratorie
- administrare: Glucoza + Naloxona + B1
<
h4>
- Decontaminare:
- primele 2 ore → Ipeca
- spalatura gastrica: pana la 4 ore (coma reduce motilitateA)
- carbune activat → ineficient
- Cresterea eliminarii:
- Hemodializa - eficienta pentru metanol si metaboliti
- Indicatii: > 50 mg % metanol in sange
- ANTIDOT - ETANOL
- la c = 100 - 150 mg % etanol → blocheaza geneza metaboliti (creste T1/2)
- doza:
- solutie 10 % iv 530 ml → doza de saturatie
- solutie 43 % p.o. 125 ml → doza de saturatie
- in timpul dializei:
- 228 ml / ora solutie 10 % iv
- 54 ml / ora solutie 43 % p.o.
- Acid folic: 50 mg iv la 4 ore
- Leucovorin (derivat de acid foliC): 15 mg la 6 ore
- 4 Metil pirazol: 20 mg / kgC / 24 ore
- fara alcool dehidrogenat
Tratament de sustinere:
- corectarea acidozei: Bicarbonat de sodiu
- corectarea
- hipoglicemiei, hipocalcemiei
- electrolitica, uree, amilaze
- monitorizarea nivelului % de metanol, etanol in sange
- pentru convulsii: Fenitoin
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
