Doze toxice = aproximativ 1.5 g
6 g toxicitate severa si moarte
3 mg/ kgc la epileptici → status epilepticus
eliminare completa cu metaboliti (acetilare lenta 27% sau rapida 11%) si nemodificat
Mecanism :
Blocheaza piridoxinkinaza → blocheza implicit enzima piridoxal fosfat dependenta
Scaderea sintezei GABA:
Convulsii → hipoxie - acidoza metabolica
Intermediar toxic → legaturi covalente → necroza centrolobulara
Blocarea conversiei lactat → piruvat prin blocarea NAD
Simptome:
Tulburari grave respiratorii
Oligurie -anurie
Febra
Tahicardie, cianoza, hTA, colaps
Midriaza, fotofobie, nistagmus
Laborator:
Hiperglicemie
Leucocitoza
Hipo/hiper kaliemie
Transaminaze crescute
Hiatus anionic si osmolal
Tratament :
Stabilizare :
Convulsii
Diazepam 5-10 mg repetat
Intubare endotraheala / respiratie asistata
Piridoxina (g/g cu HIN) - antidot
5 g initial repetat la 30 minute
acidoza - daca nu raspunde la diazepam , piridoxima, fluide → bicarbonat i.v. bolus (de obicei rezista la bicarbonaT)
Decontaminare :
Spalatura gastrica dupa intubare
Carbune activat
Purgative osmotice
Cresterea eliminarii:
Hemodializa
Hemoperfuzia
In sdr. Hepato-renal
Antidot:
Piridoxima
Sustinere :
Pneumonie de aspiratie → PEEP intern
hTA → fluide
hiperglicemie
monitorizarea EKG, TA, respiratii, diureza, functia hepatica
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
