1. Aport redus de oxigen

(A) Factori care influenteaza aportul de sange

. ateroscleroza si tromboza

. trombembolia

. spasmul arterelor coronare
. presiunea sangvina, debitul cardiac si frecventa inimii
. arterite (poliarterita nodoasa, b. Takayasu, s. Kawasaki, aortita sifiliticA)
(B) Factori care influenteaza disponibilitatea oxigenului din sange
. anemia
. deplasarea curbei de disociere hemoglobina-oxigen
. monoxid de carbon

. cianura

2. Cerinte crescute de oxigen

. hipertensiune

. stenoza sau insuficienta valvulara

. hipertiroidism

. febra

. deficienta de tiamina

. catecolamine

CARDIOPATIA ISCHEMICA

. cauze

. forme

- angina pectorala

- infarctul miocardic

- cardiopatia ischemica cronica

- moartea cardiaca subita

INFARCTUL MIOCARDIC

 patologie generala

. infarctul transmural (regionaL)

- definitie

- localizare

- relatia dintre modificarile coronariene si leziunile cardiace

- a. coronara stanga anterioara

- a. coronara dreapta

- a. coronara circumflexa stanga

. infarct subendocardic

- definitie

- patogeneza

Diferenta dintre infarctul subendocardic si transmural

Infarctul subendocardic Infarctul transmural

Multifocal

Circumferential

Tromboza coronara rara

Adesea rezultat al hipotensiunii sau socului Fara epicardita

Nu formeaza anevrisme Unifocal

Pe distributia unei anumite artere coronare

Tromboza coronara frecventa

Adesea cauzeaza soc

Epicardita frecventa

Poate duce la anevrisme

 macroscopie

 6-12 h - inaparente sau paloare

- 24 h - paloare

- 3-5 zile - delimitare m. neta

- 2-3 saptamani - mai deprimat

- ulterior - ferme, contractate, palid - cenusii

 microscopie

 24 h -ME - tumefiere sarcoplasmica, tumefierea si dezorganizarea mitocondriilor, pierderea glicogenului
- nucleu - aglomerarea si marginatia cromatinei
- pierderea continuitatii sarcolemei  eliberarea proteinelor

intracelulare

- mioglobina
- lactic dehidrogenaza nivel seric crescut
- creatin kinaza
- M.O. - necroza de coagulare - eozinofilie intensa
- fibre ondulate
- benzi de contractie - benzi transversale hipereozinofile
- miocitoliza

. 2-3 zile - necroza celulelor musculare

- PMN

- edem intersitial, hemoragie

. 5-7 zile - macrofage-fagocitoza

- tesut de granulatie

. 1-3 saptamani - depunere de colagen

- inflamatia cedeaza

- > 4 saptamani - tesut cicatricial

 complicatii

. tulburari de ritm

. extensia unui infarct (ecocardiografiC)

. insuficienta cardiaca

. ruptura miocardului infarctat

. tromboza murala

. anevrisme post- infarct

- adevarate

- false

. pericardite

- sindromul Dressler

CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA

 Varstnici  insuficienta cardiaca cronica

. degenerescenta miocitara ischemica lenta

 Macroscopie

- inima redusa in volum, bruna

- ateroscleroza coronariana

 Microscopie

- atrofia miocitelor

- miocitoliza

- fibroza difuza perivasculara si interstitiala

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor