Medicultau.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina MediculTau.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:  
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Boli cardiace congenitale
Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » Boli cardiace congenitale
» Stenoza aortica congenitala

Stenoza aortica congenitala


Share


Malformatiile care produc obstructie in calea ejectiei ntriculului stang includ: stenoza aortica valvulara congenitala, stenoza subaortica distincta, stenoza aortica supravalvulara si cardiomiopatia hipertrofica obstructiva (modulul 239).
Stenoza aortica valvulara Aceasta malformatie se intalneste de 3-4 ori mai frecnt la barbati decat la femei. Valva aortica bicuspida congenitala, care nu este neaparat stenozanta, este una din cele mai obisnuite malformatiile congenitale ale cordului, desi poate ramane nedepistata in copilarie. Deoarece valle bicuspide pot deni stenozante cu timpul sau pot fi sediul endocarditei infectioase, la adulti leziunea poate fi dificil de diferentiat de stenoza aortica reumatismala dobandita sau de cea degenerativa calcificata.
Dinamica fluxului sanguin asociata cu o valva aortica deformata congenital, rigida, conduce obisnuit la ingrosarea cuspidelor si, mai tarziu in cursul vietii, la calcificare. Obstructia semnificativa hemodinamic determina hipertrofie concentrica a peretelui ntricular stang si dilatarea aortei ascendente.

TRATAMENT
Tratamentul medical al stenozei aortice valvulare congenitale include profilaxia endocarditei infectioase si, la pacientii cu rezerva cardiaca diminuata, administrarea de digitala si diuretice, cu restrictie de sodiu in perioada preoperatorie. Daca este prezenta o stenoza aortica sera, activitatea fizica intensa ar trebui evitata chiar si atunci cand pacientul este asimptomatic si participarea la intreceri sporti ar trebui restransa la pacientii cu grade mai usoare de obstructie, inlocuirea vali aortice este indicata la adultii cu obstructie sera, cu o suprafata a orificiului aortic mai mica de 1,0 cm2 si cu simptome secundare disfunctiei ntriculare stangi sau ischemiei miocardice sau cu semne hemodinamice ale disfunctiei ntriculului stang. Valvuloplastia aortica cu balon (modulul 245) este adesea utila in cazul copiilor, adolescentilor sau adultilor tineri asimptomatici cu stenoza aortica critica fara calcificare valvulara sau modificari similare. Daca interntia chirurgicala este contraindicata la pacientii mai varstnici datorita unei probleme medicale agravante cum ar fi neoplazia, insuficienta renala sau hepatica, atunci valvuloplastia cu balon poate produce o imbunatatire pe termen scurt. Poate servi ca o punte de trecere spre inlocuirea vali aortice la pacientii cu insuficienta cardiaca sera.
Stenoza subaortica Cea mai obisnuita forma de stenoza subaortica este cea hipertrofica idiopatica, denumita si cardio-miopatie hipertrofica, care este prezenta la nastere la aproximativ o treime din pacienti si este prezentata in modulul 239. Dimpotriva, atat clinic cat si functional, forma discreta de stenoza subaortica seamana cu stenoza aortica valvulara. De obicei, leziunea consta intr-un diafragm membranos sau inel fibros inconjurand tractul de ejectie al ntriculului stang, imediat sub baza vali aortice. Ecocardiografia demonstreaza obstructia subaortica; studiile Doppler evidentiaza turbulenta proximal de valva aortica si de asemenea descopera si cuantifica gradientul presional si seritatea insuficientei aortice. Tratamentul consta in excizia membranei sau crestei fibroase.
Stenoza aortica supravalvulara Aceasta anomalie consta intr-o ingustare localizata sau difuza a aortei ascendente plasata chiar deasupra orificiilor arterelor coronare, la marginea superioara a sinusului Valsalva. Spre deosebire de alte forme de stenoza aortica arterele coronare sunt supuse presiunilor crescute care exista in ntriculul stang si sunt adesea dilatate si sinuoase.

Tipareste Trimite prin email


  Sectiuni Tulburari ale sistemului cardiovascular:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai




 
Adauga documentAdauga articol scris
 
Copyright © 2008- 2014 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor