Index » Patologia mezourilor sl mezenterului » Anomalii de dezvoltare
» Herniile' interne produse in fosetele peritoneale juxtaviscerale

Herniile' interne produse in fosetele peritoneale juxtaviscerale

Sunt cunoscute si descrise anatomic fosetele para-duodenale (Toma lonescu), para- si retrocecale, ileocecale superioara si inferioara, parasigmoidiana si intersigmoidiana. Aceste fosete sunt elemente anatomice normale ale peritoneului atunci cand exista dar nu constant prezente. Profunzimea lor permite sau favorizeaza producerea unor hernii interne prin patrunderea unor anse subtiri in fosetele respecti. in cazurile coexistentei unor bride sau aderente peritoneale in imediata cinatate a acestor fosete, hemierile produse pot deni irersibile, ansele interesate strangulandu-se, volvulan-du-se sau plicaturandu-se in mod variabil. Diagnosticul se precizeaza constant prin laparotomie de urgenta a carei precocitate se impune pentru a preni complicatiile acute irersibile. Modalitatea de rezolvare a acestor hernii consta in desanga-jarea ansei (anselor) din foseta respectiva, tratarea corespunzatoare a ansei si desfiintarea fosetei prin plastii peritoneale (profilaxia recidilor). Probleme mai particulare de tratament pot pune uneori pliurile peritoneale care delimiteaza aceste fosete daca in marginea acestor pliuri exista vase sangvine care recunoscute trebuie ligaturate si interceptate (exemplu na mezenterica inferioara in marginea plicii duodeno-jejunale superioara).