Hipertrofia
sanilor reprezinta cresterea excesiva a sanilor cu pastrarea structurii histologice normale. Volumul mamelei hipertrofiate poate ajunge la dimensiuni considerabile,
sanii se alungesc si se pediculizeaza. De cele mai multe ori hipertrofia este bilaterala, rareori este unilaterala. Cauza afectiunii este, in cele mai multe cazuri, hormonala (tulburari ovariene si tiroidiene), dar sunt incriminati si factori ereditari, de rasa (se intalneste mai frecvent la femeile negre), traumatici, inflamatori.
Histologia hipertrofiei mamare prezinta doua tipuri diferite: forma epiteliala si forma conjunctiva, dupa natura elementelor celulare asupra carora se manifesta hiperplazia:
- forma epiteliala se prezinta fie sub forma unei proliferari echilibrate intre celulele secretorii si excre-torii, fie a unei proliferari unilaterale ale elementelor excretorii;
- forma
conjunctiva este caracterizata prin hiper-plazie conjunctiva edematoasa, care se infiltreaza intre acinii glandulari ce nu participa la procesul de hipertrofie.
Simptomatologie. Debutul afectiunii este insidios, caracterizat printr-o senzatie de greutate, datorita volumului sanilor; senzatia de jena, mai ales la fetele tinere, este de ordin estetic. La femeile tinere hipertrofia sanilor apare izolata, tulburarile de dezvoltare instalandu-se numai la san, conformatia generala a pieptului si chiar a corpului ramanand nealterate. La femeile varstnice, hipertrofia
mamara face parte dintr-o stare de adipozitate generala..in cursul pubertatii sau a sarcinii bolnavele descriu accese congestive, urmate de cresterea de volum progresiva a sanilor. Cu timpul sanii isi pierd consistenta tonica, den moi, plonjanti se asociaza fenomenele de ptoza mamara si, tractionati de greutate, coboara pe abdomen. Pielea sanilor este ede-matiata, uneori cu intertrigo in santul submamar si cu circulatie colaterala de tip venos. intr-un stadiu mai avansat, sanii den durerosi cu senzatie de tractiune penibila, exacerbata in timpul perioadelor menstruale.