mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» EMBOLIA

EMBOLIA


Share






EMBOL - material solid, lichid, gazos, vehiculat de sangele circulant, la distanta de punctul sau de origine.


EMBOLISM - ocluzia partiala / completa a unui vas printr-un embol

90 - 99 % din emboli sunt fragmente de trombi


Forme rare de emboli:

. Fragmente de os si/sau maduva osoasa


. Resturi ateromatoase (placi de aterom ruptE)

. Picaturi de grasime


. Agregate de celule neoplazice

. Bule de gaz (aer, azoT)



Cea mai frecventa forma de embolism este trombembolismul
TROMBEMBOLISM PULMONAR

TROMBOEMBOLISM SISTEMIC


Embol :

. Septic


. Aseptic

EMBOLISMUL PULMONAR


. Ocluzia unei artere pulmonare sau a unui ram de marime medie este cel mai frecvent de origine embolica .



. Ocluzia trombotica a arterelor pulmonare este neobijnuita.


Incidenta EP (necropsiI) : Serv. medicala - 0,3 %
. Serv chirurgie - 1%

. Fractura de sold - 5 -8%


95% din embolii pulmonari isi au originea in trombi ai venelor mari ale membrelor inferioare : poplitee, femurale, iliace

Dupa marimea lor pot ocluziona:


. Trunchiul principal a. pulm.
. Se pot fixa la nivelul bifurcatiei ("embol in sa")
. Arterele mici
. Circulatia sistemica prin defect interatrial / interventricular (embolismul paradoxaL)


CONSECINTELE CLINICE ALE TROMBOEMBOLISMULUI PULMONAR
. 10 - 15 % - ocluzia unor ramuri mici ale a. pulm. - se comporta ca artere terminale infarct pulmonar
10 - 15 % - ocluzia ram. de marime medie a. pulm. :


1. hemoragie pulmonara (centralA) daca ap. c. vasc. normal
 I2. Evolutie spre infarct pulmonar - pe fond de staza pulmonara
Rar - emboli multipli => hipertensiune pulmonara
CPC (prin scleroza vasculara pulmonarA)


EMBOLISMUL SISTEMIC
. 80 - 85 % EMBOLII ARTERIALI - originea in trombii formati in cavitatile cordului stang
. VS - I.M. - aritmii
. AS - fibrilatie atriala, boala reumatica a cordului
Alte cauze :

. Placi de aterom ulcerate


. Anevrim aortic

. Endocardite infectioase


. Valve artificiale

. Embolism paradoxal


CONSECINTE CLINICE - aproape intodeauna produc INFARCTE :
. 70 - 75 % - extrem. infer. (ex.: a. femum. gangrenA)
. 10 % - creier

. 10 % - mezenter, renal, splenic, cord


. 7 - 8 % membrele superioare

EMBOLIA CU LICHID AMNIOTIC


Apare in :

. Cursul travaliului


. Post partum

. Incidenta : 1 / 5000 de nasteri


. dar mortalitate 86 %


Simptomatologie :

. Dispnee


. Cianoza

. Soc cardiogen


. CID cu hemoragii
Cauza : infuzia de lichid amniotic in circulatia materna prin ruperea membranelor placentare si a venelor uterine /cervicale
Factori umorali : prostaglandina F2a -


In microcirculatia pulmonara apar :

. Scuame epiteliale fetale


. Lanugo + /- trombi de fibrina

. Vernix caseosa




. Bila/meconiu


EMBOLIA GAZOASA

. CAUZE :


. Travaliu /avort - aer in sinusurile venoase

. Pneumotorax cu ruperea unor vene/artere


. Traumatism toracic

. Iatrogene


Consecinte : moarte subita

Cantitatea de aer critica = apox. 100 cc.


Forma speciala de EG : boala de cheson / decompresie
Apare dupa expunerea la modificari brusce ale presiunii atmosferice.
Gazul inhalat sub presiuni inalte se dizolva in sange, lichidul interstitial si tes. adipos.
Daca indivizii revin la o presiune scazuta prea repede, gazul iese din solutie sub forma de bule.
O2 este rapid solubilizat dar He si N tind sa persiste sub forma de emboli gazosi.

B.D. acuta -afecteaza:


. Vasele mici din jurul articulatiilor si din muschii scheletici - dureri
. Circulatia pulmonara - detresa respiratorie acuta
. Vasele cerebrale - obnubilare, coma, deces
Tratament : recomprimare urmata de decomprimare lenta


B.D. cronica (boala de chesoN):


Necroza ischemica a sistemului scheletic - capete femurale, tibie, humerus.

Nu exista un tratament eficient.



EMBOLIA GRASA


. CAUZA : microglobule de grasime din tesutul adipos sau din maduva osoasa

. Fracturi ale oaselor mari


. Traumatisme

. Arsuri


. Interventii chirurgicale
Macroscopic : introduce tesutul proaspat in solutie salina si apar bule de grasime.
Microscopic: emboli grasosi in vasele mici cu dim. 15 -40 micr.rinichi, creier, plamani,
Coloratiile de rutina - apar ca spatii goale din care sangele este dizlocat
Coloratii speciale pe sectiuni la gheata : albastru de Nil, negru Sudan, Scharlach, OsO4

Consecinte clinice :


. Majoritatea cazurilor - infraclinica
. Plaman - edem + exudat alveolar, cu formare de membrane hialine sindromul de detresa respiratorie al adultului ; hemoragie pulmonara
. Creier - hemoragii petesiale, arii de necroza ischemica /hemoragica , demielinizari
. Piele - petesii hemoragice (fata, torace, umerI).





loading...







Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai