Ghid medical
Index
»
Medicamente
»
Hidrocortizon hemisuccinat
Hidrocortizon hemisuccinat
Prezentare farmaceutica hidrocortizon hemisuccinat Ester solubil al hidrocortizonului, cu actiuni: antiinflamatorie si decongestiva, antihipotensiva, bronhodilatatoare, protectoare hepatica si antitoxica, intense si relativ rapide (efectul se dezvolta dupa 2 ore de la injectare si se mentine 8-l2 ore).
Indicatii Medicatie de urgenta in diferite stari infectioase grave - infectii grave rezistente la tratament, cu colaps sau cu interesarea unor organe tale: meningita tuberculoasa sau pneumococica, endocardita bacteriana,
hepatita rotica, mononucleoza infectioasa cu complicatii nervoase, encefalomielita urliana; colaps septic, endotoxinic sau toxic, colaps prin traumatisme, inte
rventii chirurgicale,
arsuri intinse, infarct de miocard, eroare de transfuzie, soc
alergic grav; colagenoze acute, coma hepatica, stari alergice grave, rau astmatic, edem pulmonar toxic, edem cerebral,
dermatoze acute grave, toxicoze ale sugarilor,
laringita obstruanta, crize de rejet al transtelor;
insuficienta suprarenala acuta (crize addisoniene sau dupa suprarenalectomie), criza hipertiroidiana.
Actiune terapeutica Fiole a 5 ml solutie continand hidrocortizon hemisuccinat 25 mg, dizolvat intr-un ml glicerinformol (cutii cu 1 fiola hidrocortizon si 1 fiola solvent continand solutie apoasa de bicarbonat de sodiu).
Mod de administrare hidrocortizon hemisuccinat Intravenos, in injectie lenta (cateva minute) sau perfuzie, la adult 100 mg-l g hidrocortizon (134 mg hidrocortizon sodiu succinat corespund la 100 mg hidrocortizon), repetand, dupa nevoie, la intervale de 8 ore, cel mult 2-3 zile; la copii, 5-20 mg/kilocorp pentru o doza (se repeta, dupa nevoie). Cele 2 fiole se amesteca, eventual se dilueaza, dupa caz.
Reactii_adverse Ulcer gastro-duodenal si complicatii,
ulceratii ale
intestinului subtire, pancreatita acuta (rareori, la copii), retentie hidrosalina, uneori cu
amiliei/sanatatea-creierului/hipertensiunea-arteriala-dauneaza-memoriei.php" title="Hipertensiunea arteriala dauneaza memoriei" class="alin2">hipertensiune arteriala sau insuficienta cardiaca (se recomanda
dieta hiposodata, cu exceptia insuficientei suprarenale si hiperplaziei congenitale a suprarenalelor), osteoporoza, fracturi, osteonecroza aseptica a capului femurului (rareori), slabiciune chiar atrofie musculara (se recomanda dieta hiperproteica), tulburari cutanate (atrofie, vergeturi, purpura si echimoze, telangiectazii, acnee, hipertricoza, intarzierea cicatrizarii), tulburari oculare (glaucom, cataracta - la doze mari, tratament indelungat), tulburari neuro-psihice (excitatie, insomnie, rareori episoade maniacale, convulsii), hiperglicemie, diabet (se recomanda
dieta hipoglucidica), intarzierea cresterii la copii, insuficienta - chiar atrofia - suprarenalelor, sindrom Cushing iatrogen, favorizarea si agravarea infectiilor (infectii rotice - maiales herpes ocular, tuberculoza, infectii bacteriene, micotice si parazitare). In conditiile tratamentului de scurta durata riscurile sunt relativ mici; injectarea intravenoasa prea rapida de doze mari poate provoca colaps cardio-vascular.
Contraindicatii hidrocortizon hemisuccinat Ulcer gastro-duodenal, nefrita cronica, psihoze acute, cetoacidoza diabetica, insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala diabetica, insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala, tuberculoza, infectii fungice sistemice, infectii cu rusuri neurotrope (varicela, zona, herpes cornean), sarcina (contraindicatii relative, in functie de gratatea situatiei care impune tratamentul cortizonic de urgenta); in infectii este obligatorie asocierea antibioticelor sau chimioterapicelor specifice. Hidrocortizonul hemisuccinat nu este practic eficace local; solutia - alcalina - are actiune iritanta. Solutia de hidrocortizon sodiu succinat nu se amesteca cu alte medicamente; adaugata in solutiile glucozate poate fi folosita cel mult 4 ore; adaugata in sange poate fi folosita cel mult 2 ore; in caz de tratament cu insulina sau heparina dozele trebuie crescute (sub control). Glucocorticoizii ureaza pe lista substantelor dopante (interzise la sporti).
