Prezentare farmaceutica furosemid Duretic de ansa, foarte activ, creste mult eliminarea renala de sare; efectul este rapid (apare la 20-30 minute dupa injectarea intramusculara si la 3-l5 minute dupa injectarea intravenoasa), de durata relativ scurta (se mentine 2-5 ore dupa injectare); creste fluxul sanguin renal si mareste diureza, chiar in conditiile unei filtrari glomerulare reduse; scade presiunea arteriala si potenteaza medicatia hipotensiva; provoaca vasodilatatie micsorand presarcina si usurand munca inimii.
Indicatii Edeme cardiace, cirotice, nefrotice severe sau rezistente la alte diuretice mai putin active;
insuficienta ventriculara stanga acuta; insuficienta renala cronica, eclampsie, intoxicat
ii acute medicamentoase; edem cerebral;
hipertensiune arteriala. Forma injecila este de ales in urgente sau cand nu este posibila folosirea caii orale.
Actiune terapeutica Fiole a 2 ml solutie apoasa injecila continand furosemid 20 mg (cutie cu 5 buc.).
Mod de administrare furosemid Intravenos lent (cel mult 4 mg/min) sau intramuscular, obisnuit 2-3 fiole (40-60 mg)/zi; in
edemul pulmonar acut 2-4 fiole; in insuficienta renala cronica perfuzie intravenoasa cu 240 mg (12 fiole) in 250 ml solutie fiziologica (cu pH neutru sau usor alcalin), introduse in decurs de 4 ore, la nevoie se poate creste doza, cu prudenta, pana la 500 mg de 2 ori/zi (sub controlul debitului urinar si al ionogramei, corectand deficitul ionic).
Reactii_adverse Deficit de sodiu (se va eta regimul desodat strict), alcaloza hipocloremica, sindrom hipokaliemic cu astenie si slabiciune musculara (se suplimenteaza potasiul), favorizarea hiperaldosteronismului secundar (cirotici, nefrotici), cresterea uremiei si uricemiei (declansarea crizei de guta), hipocalcemie (favorizarea tetaniei), hiperglicemie (poate agrava diabetul, dar mai putin decat diureticele tiazidice). Uneori eruptii cutanate alergice, prurit, parestezii, hipotensiune posturala, greata, voma, diaree; rar trombocitopenie, neutropenie, tromboflebita, pancreatita acuta, nefrita interstitiala; foarte rar tinitus si surditate (pot aparea la dozele mari sau in caz de insuficienta renala grava, fiind de obicei reversibile).
Contraindicatii furosemid Coma hepatica,
class="alin2">ciroza decompensata in stadiul precomatos, boala Addison,
intoxicatie digitalica, anurie, insuficienta renala prin intoxicatie cu substante nefrotoxice si hepatotoxice, oligurie, azotemie progresiva in insuficienta renala grava,
alergie sau intoleranta la sulfonamide; se eta in primul trimestru de sarcina; prudenta si indicatii stricte in rest; prudenta in glomerulonefrita acuta, in prezenta hiponatriemiei marcate si hipokaliemiei (se corecteaza), in insuficienta cardiaca grava, la diabetici, la gutosi, in adenomul de
prostata si alte
tulburari de mictiune. Nu se asociaza cu medicamente ototoxice (antibiotice aminoglicozidice etc.) si nefrotoxice (cefaloridina, cefalotina); indometacina poate inhiba efectul furosemidului; prudenta in asocierea cu salicilati, curarizante, litiu (le creste toxicitatea), glicozide tonicardiace (creste riscul aritmiilor in conditii de hipokaliemie), simpatoplegice, hipotensive (le potenteaza actiunea) si mineralocorticoizi (cresc eliminarea de potasiu). Solutia de furosemid (fiole) este incompatibila cu anestezicele locale, sarurile de alcaloizi, antihistaminicele; nu se amesteca cu preparate care scad pH-ul solutiei si in general nu se injecteaza impreuna cu alte medicamente in aceeasi seringa. Furosemidul, ca si alte diuretice, este cuprins in lista substantelor dopante (interzise la sporti).
Sinonime si alte medicamente Frusemide, Furantil, Furomex, Furomid, Fusid, Lasilix, Lasix, Salurex, Trofurit.
