Prezentare farmaceutica fenitoin Hidantoina cu actiune anticonvulsivanta-antiepileptica; antimigrenos, analgezic; antiaritmic cardiac, poate suprima focarele de automatism ectopic si procesul de reintrare, fara sa deprime conducerea atrio-ntriculara
Indicatii Epilepsie majora, crize focale corticale si unele cazuri de epilepsie psihomotorie; migrena, nevralgie de trigemen si glosofaringian, alte algii rezistente la analgezicele obisnuite;
aritmii digitalice, tahicardii paroxistice, boala Bouret.
Actiune terapeutica Capsule continand fenitoina 50 mg sau 100 mg (flac. cu 20 buc.).
Mod de administrare fenitoin In epilepsie, la adulti, initial 100 mg de 2 ori/zi, se creste progresiv, in functie de sta
rea clinica, doza eficace obisnuita fiind de 200-400 mg/zi (intr-o singura priza, pe nemancate, iar in caz de iritatie gastrica, in 2 prize, dupa mese); concentratiile plasmatice corespunzatoare dozelor eficace sunt de 10-20 µg/ml; la copii se administreaza 3-l0 mg/kilocorp si zi sau 50-200 mg/zi, dupa varsta. Pentru tratamentul nevralgiilor, 100 mg de 2-4 ori/zi. Ca antiaritmic, doza de intretinere este de 100 mg de 3-4 ori/zi (la adult).
Reactii_adrse Anorexie, greata, voma, epigastralgii,
gingivita hipertrofica, hirsutism si
acnee (la femei tinere), eruptii alergice, foarte rar sindroame de tip colagenoza, Stens-Johnson, lupus eritematos diseminat, icter colestatic, necroza hepatica, hiperglicemie, osteomalacie (prin deficit de vitamina D),
hemoragii la nou-nascut (prin deficit de vitamina K), leucopenie, agranulocitoza, trombocitopenie,
anemie aplastica sau megaloblastica (prin deficit de acid folic), limfadenopatie. Oprirea brusca a tratamentului la epileptici poate declansa o stare de rau epileptic. Supradozarea provoaca agitatie sau somnolenta, cefalee, rtij, nistagmus, diplopie (concentratiil
e plasmatice corespunzatoare dozelor toxice sunt de 20-40 µg/ml). In general reactiile adrse sunt frecnte, uneori gra; este necesar controlul hematologic periodic.
Contraindicatii fenitoin Alergie sau intoleranta la fenitoina, leucopenie si anemie marcata, hipotensiune marcata, bloc atrio-ntricular de gradul II si III; prudenta la hepatici, renali, in
insuficienta cardiaca, insuficienta respiratorie, la bolnavii cu accidente cerebro-vasculare in antecedente, la cei care primesc
hormoni tiroidieni; se evita sau prudenta in primul trimestru de
sarcina (in epilepsie doze cat mai mici intre zilele 20 si 40). Acidul acetilsalicilic, fenilbutazona, etosuximida, mefenitoina, trimetadiona, diazepamul, sultiamul, metilfenidatul, anticoagulantele cumarinice, sulfafenazolul, izoniazida, Pas-ul, cicloserina, cloramfenicolul cresc concentratia plasmatica a fenitoinei; fenitoina creste meolizarea (inductia enzimatica) si poate diminua eficacitatea digitoxinei, anticoagulantelor cumarinice, hidrocortizonului si asociatiilor estro-progestati; asocierea cu IMAO si toxicele hematopoietice este contraindicata.
Sinonime si alte medicamente Dilantin, Diphenin, Epanutin,.
