Acarboza, vogliboza si miglitolul sunt indicati ca monoterapie la pacientii cu
diabet zaharat tip 2 insuficient controlati doar prin
dieta hipoglucidica.
Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacient pentru a asigura maximum de eficienta clinica cu pretul unui minim de efecte secundare. Incidenta efectelor secundare gastrointestinalc poate fi semnificativ redusa prin initierea tratamentului cu o doza initiala mica si titrare lenta, progresi pana la atingerea dozei eficiente (4) asa cum se poale vedea in elul 9.1.
Doza zilnica maxima de acarboza este de 300 mg/zi. Medicamentul se administreaza odata cu prima inghititura de aliment.
Schema de titrarc pentru Miglitol incepe cu 25 mg de 3 ori pe zi timp de 4-8 saptamani; urmata de 50 mg de 3 ori pe zi timp de 3 luni. Dupa acest interl, se elua eficacitatea tratamentului (HbAlc). Cei care nu sunt suficient echilibrati, dar tolereaza o doza de 100 mg de trei ori pe zi. pot fi tratati cu aceasta doza maxima zilnica. (2) Monitorizarea tratamentului.
Schema de titrarc a acarbozei prezentata mai sus se conduce monitorizand lorile glicemici postprandiale (la o ora poslprandial), loarea HbAlc si efectele adverse eventuale. Producatorii acarbozei recomanda monitorizarea functiei hepatice la interl de 3 luni in primul an de tratament si apoi periodic. Reducerea dozei sau chiar intreruperea tratamentului pot fi necesare daca apar modificari ale testelor hepatice (transaminazemiei). (3)
Acarboza este indicata si in terapia combinata a diabetului zaharat tip 2, putand ii asociata cu sulfonilureice, mcglitinide, metformin sau insulina. Miglitolul este si el indicat in terapia asociata a diabetului zaharat tip 2, in asociere cu sulfonilureice.
