Petrozita este o complicatie rara care apare in mastoidele intens pneumatizate afectate de un proces supurativ acut sau cronic reincalzit.
Dupa Ramadier se descriu trei entitati anatomo-clinice corespunzatoare grupului de celule afectate:
petrozitele anterioare
petrozitele posterioare
petrozita apicala
Petrozitele bazale (anterioare si posterioarE) au trei focare fiecare corespunzatoare grupului celular lezat, iar apexita este osteita varfului stancii temporalului. Sunt complicatii care survin in mod obisnuit dupa trepanatiile mastoidiene, cele anterioare fiind foarte rare.
Diagnosticul este dificil, insa suspiciunea apare atunci cand supuratia nu inceteaza postoperator.
Simptomatologie:
otalgie intensa, profunda, nocturna, cu dureri perioculare sau retroorbitale
otoree abundenta in conduct in petrozitele anterioare
scurgere abundenta din mastoida in petrozitele posterioare
hipoacuzia are tendinta de labirintizare
alterarea starii generale
in apexite apare sindromul Gradenigo (supuratia auriculara,
paralizie de VI si nevralgie de V).
Diagnosticul radiologic este important, iar computer tomograful este determinant.
Tratamentul petrozitelor bazale este chirurgical si se efectueaza evidare petromastoidiana totala, largita. Tratamentul petrozitelor apicale este tot chirurgical, insa abordul varfului stancii este diferit. Deschiderea si explorarea apexului se face prin deschiderea canalului carotidian, manevrele fiind tangente la artera carotida interna. Administrarea de antibiotice conform antibiogramei este obligatorie.
