mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» ENDOCARDITELE INFECTIOASE

ENDOCARDITELE INFECTIOASE


Share





 Definitie


. colonizarea valvelor cardiace de microorganisme

 Clasificare


. acute

. subacute



Comparatie intre endocardita bacteriana acuta si subacuta


Tipul endocarditei Acuta Subacuta


Etiologie Germeni virulenti

- stafilococul aureu


- streptococul piogen Germeni mai putin virulenti:

- streptococul viridans


- stafilococul epidermis

- streptococul bovis (tract gastro-intestinaL)


- coliformi, bacterioizi
Starea anterioara a valvei De obicei intacte De obicei lezate (anomalie congenitala, reumatisM)
Evolutie (era pre- antibioticA) Fulminanta - deces in 6 saptamani

. insuficienta cardiaca acuta


. emboli plecati de pe vegetatii  abcese piemice Prelungita - 6 luni sau mai mult

. complicatii infectioase rare


Efecte asupra valvei Distructive Progresive




 Epidemiologie


 copii
. majoritatea prezinta o leziune cardiaca predispozanta
- boli cardiace congenitale

- prolapsul valvei mitrale


- reumatismul acut - mai rar

 adulti


. cele mai frecvente leziuni predispozante:

- prolapsul valvei mitrale


- boli cardiace congenitale

- reumatismul acut


. 25-50 din cazuri nu prezinta leziuni predispozante

. alte conditii favorizante


- injectarea intra-venoasa a drogurilor

- proteze valvulare


- modificari degenerative la varstnici


 Patogeneza

 Factori hemodinamici


- valvele cu suprafete neregulate - flux turbulent
- jet cu viteza mare si un gradient de presiune printr-un orificiu ingust (valva sau defect congenitaL)denudarea suprafetelor endoteliale
 Formarea unor trombi fibrino-plachetari

 Colonizarea bacteriana


. surse

- lucrari dentare (Streptococul viridanS)


- cistoscopii, prostatectomii, endoscopii gastrointestinale (enterococI)
- existenta unor infectii stafilococice ale pielii, plamanilor sau plagilor  bacteriemii stafilococice
. aderenta bacteriilor de vegetatiile sterile


 Patologie

 localizare


. mai ales inima stanga - mitrala, aortica, mitro - aortica

. exceptie - injectarea drogurilor


 macroscopie

. vegetatii:-unice sau putin numeroase


-mai mari decat cele din endocardita reumatica, cu margini libere

-polipoase sau sesile


-mai friabile cu tendinta marcata la embolizare

. distructii


- ulceratii sau perforatii ale cuspilor

- rupturi ale cordajelor tendinoase


 microscopie
. suprafata luminala: plachete aglutinate si fibrina
. subjacent - strat dens de fibrina ,microorganisme in cuiburi(protejate de mecanismele de aparare ale organismului si AB), neutrofile
. tesutul valvular - vascularizat, intens inflamat
- endocardita acuta - predomina PMN, poate  necroza supurativa a foitei - perforatie


- endocardita subacuta - infiltrat mai redus - limfocite, plasmocite, histiocite
 evolutie
. tesut de granulatie tesut fibros matur
. reendotelizare
. calcificare, perforatii, indentatii, anevrisme
Evolutie si complicatii

 Natura complicatiilor


. insuficienta cardiaca

- mecanisme


- supraincarcarea acuta a VS (regurgitarea cauzata de ruperea cuspilor valvularI)

- emboli mici intramiocardici


- aseptici

- septici  abcese intramiocardice


- mecanisme imune


. complicatii embolice

- factori favorizanti


- microorganisme cu virulenta inalta  emboli septici, abcese metastatice(risc mai mare in endocardita ac pt ca apar vegetatii mai friabile cu germeni mai putin virulentI)
- microorganisme cu virulenta redusa infarcte
. complicatii imunologice

 Aspecte clinice


. Artere:anevrisme "micotice"(corect infectioasE)la nivelul aortei, unor ramuri ale aa cerebrale, coronare.Se extind:-direct
-in urma aparitiei unor microemboli in vasa vasorumleziuni ale peretelui vascular ce se vindeca cu fibrozaanevrisme
. Sistemul nervos:embolii afecteaza mai ales a cerebrala mijlocieinfarcte, ramolismente, anevrisme, abcese cerebrale(in functie de natura emboliloR)

. Plamani:infarcte, abcese


. Piele:petesii, hemoragii subunghiale, noduli Osler

. Ochi


- petesii conjunctivale

- hemoragii retiniene (pete RotH)


. Articulatii:artrite nesupurate(mecanism imuN) sau supurate(in urma diseminarii germeniloR)
. Rinichi:infarcte, abcese renale, GNF focale sau segmentare
. Splina:splenomegalie(cu Hplazie foliculara, histiocitoza sinusala=modificari de natura reactivA)

.










Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai