Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
Este cea mai frecventa urgenta chirurgicala intraabdominala, avand o inciŽdenta intre 7-12% in populatia din Europa si SUA. Frecventa maxima este la tinerete in decadele 2 si 3 si este mai mare la barbati.
Etiologia este o infectie bacteriana consecutiva obstructiei intralumenale prin fecaliti, viermi intestinali fitobezoari, tumori, bride, corpi straini, in contex tul unor factori favorizanti sau o infectie de tip cataral care cuprinde intregul organ, consecinta a invaziei bacteriene a tesutului limfoid apendicular.
Simptomatologia se desfasoara in urmatoarea succesiune:
Febra inalta asociata cu frisoane orienteaza diagnosticul fie spre apendicita complicata (perforatiE), fie spre alt diagnostic (infectie urinara sau respiratoriE). Complicatiile apendicitei acute sunt:
- perforatia, care apare in 10-32% din cazurile de apendicita acuta
- peritonita acuta secundara
- plastronul apendicular care apare in 2-16° din cazurile de apendicita acuta si care se comporta ca o tumoare inflamatorie dupa 4-5 zile de evolutie a durerii
- pileflebita - tromboflebita septica a sistemului venos portal
Tratamentul
- are caracter de urgenta
- debuteaza cu profilaxie antibiotica care se poate declansa in momentulinductiei anestezice
- are ca obiectiv indepartarea focarului septic, respectiv apendicectomia Apendicectomia se poate realiza pe cale clasica sau laparoscopica. Interventia laparoscopica se indica in caz de:
- incertitudine diagnostica, in special la femeile tinere cu patologie genitala care poate mima apendicita acuta
- obezitate
- pozitie atipica a apendicelui
- sportivi de performanta
Se contraindica apendicectomia laparoscopica in caz de peritonita veche secundara.
Plastronul apendicular se trateaza conservator cu repaus la pat, dieta lichi-diana, gheata local si antibioterapie. Apendicectomia va fi efectuata electiv dupa remiterea inflamatiei la circa 8 saptamani (intre 6 saptamani si 3 lunI).
Daca tumora creste, apare ramolisment central si temperatura creste, trebuierealizat drenajul abcesului, de preferat extraperitoneal, in zona de maxima fluctuenta.