Scleroterapia endoscopica se poate face in timpul sangerarii active sau in afara acesteia, profilactic, prin injectare intrariceala, peririceala sau mixta.
Tehnica se repeta intre o saptamana si o luna, in functie de prezenta eventualelor
ulceratii post-scleroterapie. Agentii sclerozanti folositi sunt mo-ruatul de sodiu 5%, tetradecilsulfatul de sodiu 1 sau 3%, etanolamina oleat 5%, polidocanolul.
Complicatiile scleroterapiei sunt: resangerarea, ulceratia, stenoza, bacteriernia si mediastinita.
Ligatura endoscopica a ricelor (LEV) presupune aspirarea pachetului ricos intr-un dispozitiv atasat in capul endoscopului, dupa care un inel elastic este eliberat la baza ricelui. Antajul este dat de simplitatea metodei.
Complicatiile LEV sunt: hemoragia, perforatia si
obstructia esofagiana.
Adezivii tisulari cianoacrilati (de ex: Bucrylate, Histoacryl) polimerizeaza aproape instantaneu cand sunt introdusi in sange. Aceasta nu numai ca opreste sangerarea, dar oblitera lumenul ricelor si scadea astfel riscul de resangerare. Este cea mai buna optiune terapeutica pentru hemoragia acti din ricele gastroesofagiene si este singura metoda eficienta pentru tratamentul endoscopic al ricelor gastrice.