Beta-adrenoliticele ca antihipertensive. Mecanismele prin care aceste medicamente scad presiunea arteriala sunt: 1.scaderea debitului cardiac; 2.diminuarea secretiei de renina; 3. blocarea unor formatiuni beta-adr energice centrale; 4. inhibarea eliberarii de nor adrenalina din terminatiile simpatice. Indicatii terapeutice. Beta-adrenoliticele sunt medicamente folosite pe scara larga in tratamentul HTA fiind indicate, cu precadere, in HTA labila (debit cardiac crescut, niveluri ridicate ale reninei si catecolaminelor in sangE), HTA la tineri, la cei cu sindrom hiperkinetic. Sunt indicate in HTA asociata cu cardiopatie ischemica si
aritmii cardiace. Se pot folosi ca prima medicatie in stadiul initial al HTA; de regula, se folosesc in asociatie, fie cu un diuretic, fie cu un vasodilatator (hidralazinA), ambele asociatii fiind sinergice. Alte indicatii ale beta-adrenoliticelor sunt: feocromocitom (asociate cu fenoxbenzamina sau cu fentolaminA), angina pectorala, aritmii, cardiomiopatia hipertrofica obstructiva (CMHO), glaucom, hipertiroidism, tremorul esential, migrena. Desi
insuficienta cardiaca reprezinta o contraindicatie, unele beta-adrenolitice, cum ar fi carvedilolul, amelioreaza parametrii hemodinamici alterati in insuficienta cardiaca.
Efecte adverse: agravarea/dezvoltarea unei insuficiente cardiace, bradicardie severa si
tulburari de conducere A-V (BAV de diferite gradE), fenomene de ischemie periferica, agravarea astmului bronsic, oboseala, sedare, hipoglicemie la cei sub tratament cu insulina.sau_cu antidiabetice orale, cresterea trigliceridelor plasmatice si diminuarea HDL-colesterolului. intreruperea brusca a tratamentului cu beta-adrenolitice la cei cu HTA si cu cardiopatie ischemica, poate agrava angina, poate declansa aritmii severe si poate produce chiar infarct miocardic.
Contraindicatiile rezulta din efectele adverse:
astmul bronsic, bronhopneumopatia cronica obstructiva, insuficienta cardiaca grava, necontrolata, BAV de grad mare, bradicardie marcata (sub 55/min.), afectiuni vasculospastice. Trebuie tinut cont de faptul ca unele beta-adrenolitice au activitate simpatica intrinseca (AS1) - se comporta ca agonist partial iar unele au actiune chinidinica sau actiune stabilizanta de membrana. Din aceste considerente, beta-adrenoliticele pot fi impartite in 4 grupe: grupa A (cu ASI si activitate chinidinicA): alprenolol, acebutolol si oxprenolol; grupa B (cu activitate chinidinicA): propranolol, bisoprolol, labetalol; grupa C (cu ASI): celiprolol, pindolol; grupa D (fara ASI si activitate chinidinicA): atenolol, metoprolol, betaxolol, esmolol, sotalol, talinolol.
Beta-adrenolitcele folosite in tratamentul HTA (neselective si selectivE).
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
