Anestezicele locale. Sunt medicamente care blocheaza conducerea impulsurilor senzoriale din periferie catre SNC. Ele abolesc senzatiile intr-o arie limitata a corpului fara a produce pierderea cunostintei. In concentratii mari determina si abolirea activitatii motorii. Molecula de anestezic local blocheaza patrunderea ionilor de Na+ in celula prin inchiderea canalului de Na | la nivelul portii interne. In urma blocarii canalului de Na nu mai apare impulsul nervos si sunt abolite, in urmatoarea ordine, senzatiile vegetative, sensibilitatea dureroasa si apoi sensibilitatea termica, tactila si proprioceptiva. In concentratii mari, se produce si o
paralizie a musculaturii - se produce blocarea si in sens eferent, descendent, a conducerii nervoase. Cele mai sensibile sunt
fibrele mici, subtiri si nemielinizate, care conduc impulsurile pentru durere, temperatura si activitate autonoma. Anestezicele locale pot sa actioneze sub o forma neionizata sau ionizata; forma neionizata asigura patrunderea anestezicului local in tesuturi. in tesuturile normale predomina forma bazica a anestezicului local, iar in tesuturile inflamate predomina forma acida, mai putin activa. Sunt indicate pentru interventii chirurgicale mici (pentru interventii mari, rareorI), in tratamentul mialgiilor, artralgiilor, nevralgiilor si paraliziilor spastice. Se pot aplica pe piele sub forma de unguente, creme, la nivelul mucoaselor sub forma de lotiuni, spray-uri, pe cale intrarecatala sub forma de supozitoare. Pe cale injectabila se pot folosi fie sub forma de solutii hipotone si in cantitati mari, fie sub forma de solutii cu concentratii mari si in cantitati mici. Alte actiuni ale anestezicelor locale. Unele sunt analgezice, altele au efecte M-colinolitice, ganglioplegice si anticolinesterazice (aceste efecte apar dupa absorbtia lor sistemica si sunt efecte adversE) - mai ales cele cu structura esterica (procainA). Prin absorbtia sistemica a unor cantitati mari (toxicE) de anestezic local se produc fenomene de excitatie din partea SNC si care constau in tremor, neliniste confuzie, hiperreflectivitate, delir, convulsii. Efectele anesteziceloR) locale pot fi potentate de anestezicele generale, hipnoticele, analgezicele, ionii de K+ si Mg +; pot sa fie antagonizate de catre substante excitante ale SNC.
Tehnici de anestezie locala: prin aplicarea pe tegumente si mucoase se produce
anestezia de suprafata (sunt anesteziati nociceptoriI); prin injectarea anestezicului in tesuturi, strat cu strat, se produce anestezia de infiltratie; cand substanta anestezica se injecteaza in jurul unui trunchi nervos mare se produce anestezia de conducere sau regionala. Anestezia de conducere poate fi de mai multe feluri: anestezia tronculara, anestezia plexulara, anestezia spinala (rahianesteziA), anestezia epidurala (periduralA) - de scurta durata sau continua. Alte tehnici de anestezie sunt: anestezia osoasa, anestezia intraarteriala, anestezia endovenoasa si anestezia simpatica.
Anestezicele locale se impart din punct de vedere chimic in doua clase: amide si esteri.
Anestezice locale ca structura amidica. Sunt anestezice locale cu durata mai lunga de actiune (nu se scindeaza sub influenta esterazeloR) sunt mai puternice, nu produc fenomene alergice dar pot provoca hipertermie maligna.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
