1 Definitie si etiologie
Prin ischemia cronica periferica se intelege totalitatea sindroamelor ce au drept consecinta ocluzii organice partiale sau totale a arterelor mici si mijlocii, generand ischemie cronica in teritoriul deservit.
Factorii etiologici ai ischemiei pot fi:
- genetici;
- infectiosi;
- alergici (se datoreaza reactiei antigen- anticorP);
- metabolici (dezechilibre glucido-lipidE);
- endocrini (hipofiza, suprarenale, diabeT);
- fizici si mecanici (frig, caldura, radiatii, mici traumatismE);
- nervosi (spasM);
- alimentari (grasimi,
alimentatie hiperlipidica si hiperglucidica, cresterea Ca, scaderea Na, I, Mg si BR);
- toxici (alcool, tutun, PB);
- tromboze venoase;
- sedentarismul, HTA.
Anatomo-patologic boala se manifesta prin
artere sinuase, ingrosate, rigide, de calibru inegal.
2 Semne clinice si explorari paraclinice
Clinic bola se manifesta prin:
- parestezii, amorteli, furnicaturi, contracturi musculare;
-
durere intermitenta (de repaoS);
- hipotrofia membrelor, pozitii vicioase;
- lipsa pilozitatii, tegumente palide si reci,
tulburari de transpiratie, hipotrofie musculara, modificarea fenerelor;
- poate apare gangrena: uscata (cu aspect mumifianT) sau umeda (cu edem, flictene, durerE).
Se cunosc mai multe probe cu ajutorul carora se poate stabili diagnosticul:
A) Proba Moscovici: extremitatile afectate se ridica la verticala si se infasoara cu banda elastica, dupa 5 minute, se pun jos si se desfasoara banda, zona afectata ramane palida;
B) Proba Jianu: se badijoneaza zona cu iod, dupa 24 ore se constata ca zona afectata nu a absorbit iodul.
Explorarile paraclinice constau in:
- oscilometrie;
- ecografie Doppler;
- arteriografie;
- masurarea tensiunii arteriale la glezna si la brat trebuie sa conduca la valori egale;
- radiografia simpla indica zone de calcificari pe traiectul arterei;
- arteriocinematografie si angioscopie;
- RMN.
3. Tratament
Tratamentul , in stadiile I si II ale bolii poate fi medical iar in stadiile III si IV se recomanda sa fie chirurgical:
A) Tratamentul medical va fi:
- igienodietetic, care consta in: renuntare la fumat, exercitiu fizic,
regim alimentar, evitarea expunerii la frig si incaltaminte comoda.
- Medicamentos, consta in administrarea de: antiagregante plachetare (aspirinA), vasodilatatoare (papaverinA), anticuagulante (trombostoP), fibrinolitic (streptokinezA).
B) Tratamentul chirurgical poate consta din:
- interventii functionale: simpatectomie lombara, suprarenalectomie;
- interventii reconstructive: by-pass arterial, rezectie arteriala segmentara plus proteza; angioplastie; trombendarterectomie.
- interventii de necesitate: amputatii de coapsa, degete,
- cardiologie interventionala: angioplastii intraluminale, dilatari, stenturi.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
