mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Pediatrie
Index » Boli Si Tratamente » Pediatrie
» Diabetul insipid renal pitresino-rezistent ereditar

Diabetul insipid renal pitresino-rezistent ereditar


Share




-boala caracterizata prin:


1. clinic->poliurie,polidipsie,febra,varsaturi,intarziere in cresterea staturo-ponderala

2. biochimic->hipernatremie,hipercloremie


-etiologie->boala ereditara transmisa X-r,A-D sau sporadic
-patogenie->defect de concentrare urinara->insensibilitatea tubului renal distal la actiunea pitresinei
-clinic:

1. sugar


-debut usu.legat de ablactare si introducerea altui preparat de lapte cu osmolaritate ↑
-simptome digestive->varsaturi,anorexie,constipatie
-episoade de deshidratare,febra

-sete exagerata,poliurie


-intarziere in dezvoltarea staturo-ponderala

-evocatoare este prezenta altui caz in familie


2. copil mare->sete,poliurie,enurezis

-paraclinic:


-densitate urinara ↓ (1001-1008),nemodificata la proba cu pitresina

-hipernatremie > 160 mEq/l


-hipercloremie > 120 mEq/l


-dg.pozitiv:


-date anamnestice->cazuri de boli asemanatoare in familie
-clinic->poliurie cu densitate urinara ↓,polidipsie,varsaturi,constipatie,deshidratare
-↑ Na,↑ Cl in sange

-absenta raspunsului la pitresina


-dg.diferential:

1. cauze de varsaturi cronice la sugar


-diverticuli esofagieni

-malformatie cardio-tuberozitara


-stenoza hipertofica de pilor

-hernie diafragmatica


-stenoze intestinale


2. cauze de poliurii la copilul marei. poliurii hipertone (densitate spontana > 1020)

-DZ


-insuficienta renala

-poliurii cu pierdere de Na:


-insuficienta renala cu pierdere importanta de sare->polichistoza renala,pielo-nefrita
-insuficienta CSR cu deficit esp.de mineralocorticoiziii. poliurii hipotone (densitate spontana < 1005)
-incarcare cu apa->polidipsie primara

-absenta ADH


-insensibilitatea tubului renal la ADH

3. cauze de diabet insipid secundar




-tubulopatii congenitale:

-diabet complex->sdr.Toni-Debré


-acidoza tubulara

-nefroftizia


-hipoplazie renala

-boli metabolice congenitale


-rinichi polichistic

-pielonefrita


-uropatii obstructive

-amiloidoza


-drepanocitoza

-mielom


-evolutie si prognostic:

-evolutie indelungata


-prognostic usu.bun tinand cont de echilibrul relativ in care se afla pacientul

-tratament:


1. patogenetic

-↓ incarcaturii osmotice plasmatice


-↓ eliminarii urinare de apa libera

2. regim dietetic


-↓ aportului de saruri minerale

-nu se face restrictie de apa


3. administrare de diuretice->hidroclorotiazida,furosemid

-actiune diuretica


-↓ diureza apoasa->↓ nivelul seric de Na->↓ senzatia de sete
-doar daca tratamentul dietetic nu este suficient













loading...





Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2018 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai