1. Durerea din ischemia periferica acuta

Etiologia :
. Tromboza arteriala la nivelul unor stenoze ATS in care trombul determina obstructia completa;
. Embolus din cord/marile vase (cu asociere sau nu a fA, IMA sau a endocarditei verucoasE);
. Traumatisme, arterite, degeraturi, cateterizari.

Caracteristici :

. Este localizata sub nivelul obstructiei;
. Senzatia este de rupere, intindere, presiune extrema cu debut brusc si agravare rapida;
. Intensitate mare si foarte mare; se impune urgent interventia dezob-structiva ( daca aceasta are loc la > 3-4 h, pot fi salvate muschii, oasele, tegumentele dar nu si structurile nervoase - paralizie ireversibilA );
. Nu este determinata de efort, repaus. Durerea este calmata doar de morfina.

Elemente clinice :

. Scade pulsatilitatea;

. Racirea importanta a extremitatilor;

. Paloare extrema care poate fi inlocuita de cianoza marmorata, mai tarziu difuza ( in perioada necroticA );
. Impotenta functionala este totala si relativ brutala;
. Tulburarile de sensibilitate din primele 10 secunde se asociaza cu semne de paralizie cu caracter definitiv;

2. Durerea din ischemia periferica cronica

Etiologie :

. ATS stenozanta, agravata la bv. cu DZ;

. Trombangeita obliteranta ( Boala BurgeR ) care apare la barbati tineri, mari fumatori;
. Leziuni posttraumatice,inflamatorii, incomplet ocluzive
. Frig, degeraturi.

Caracteristici :

. Apare in segmentele de sub zona stenozata;

. Nu exista iradiere decat pentru zonele inalte;
. Este insotita de crampa musculara. Este precedata de senzatie de oboseala musculara, parestezii;
. Intensitatea este mare, suficienta pentru incetarea mersului dupa o perioada de schiopatat;
. Durata scurta - dispare in aproximativ 5 minute lasand o usoara senzatie de oboseala;
. Factor agravant este efortul.

Elemente clinice :

. Scade pulsatilitatea sub stenoza;

. Scade temperatura cutanata;

. Modificari trofice tegumentare si musculare;

. Necroza cutanata cu debut in zonele cele mai declive.

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor