mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Nutritia arsului
Index » Arsuri » Nutritia arsului
» Evaluarea necesarului proteic

Evaluarea necesarului proteic


Share




Nevoile de proteine la pacientii cu arsuri sunt crescute datorita pierderilor prin exsudatul plagilor ca si necesitatilor plastice ale plagii in curs de vindecare. S-a constatat ca perioada in care se pierde cea mai mare cantitate de azot se situeaza intre zilele 5-l0 post-arsura si ca nevoile sunt bazate pe procentajul caloric raportat la greutatea ideala si la procentul de suprafata arsa. Raportul dintre calorie si azot este 100:1 pana la 200:1. lata unul din protocoale:


0-6 luni - 4,4 g proteine/kg;

6 luni-2 ani - 4,0 g/kg;


1 an - adult 120:1 (kcal:N).

Matsuda si colab. ca si Alexander si colab. au determinat ca pentru arsuri peste 10% s.c, 20% din kilocalorii trebuie sa fie asigurate de proteine pentru a optimiza retentia de azot si a compensa pierderile proteice prin plaga de arsura. Kilocaloria non-proteica raportata la azot este 100:1. De asemenea, la copii sub 1 an cantitatea de proteine este 3-4 g/kg, din cauza imaturitatii si inabilitatii de foltrare optima a tuburilor renali la aceasta varsta. Davies si Lilijedahl au sugerat in cazul copiilor urmatoarea formula: 3 g/kg + 1 g% suprafata arsa, iar pentru adulti, de aceeasi autori 1g/kg + 3 g% suprafata arsa.


Dietele hipercalorice raportate la cantitatea de azot s-au dodit a fi utile in mentinerea unei balante azotate poziti la pacientii cu arsuri intinse, favorizand imbunatatirea functiilor imunitare si cresterea semnificativa a sperantei de viata. Pe de alta parte, dietele hiperproteice pot duce la calciurie si pot contribui la incidenta crescuta a litiazei urinare la bolnavii arsi.
Serum-albumina este extrem de importanta in mentinerea presiunii coloidosmotice, de aceea la pacientii cu arsura monitorizarea ei se face zilnic. Daca nilul seric al albuminei scade sub 2,5 g/dl la pacientii cu arsuri peste 40% sau 30% toata grosimea dermului se administreaza intr-o cantitate de 6,25 g la pacientii sub 2 ani, 12,5 g pentru cei sub 11 ani si 25 g pentru cei peste 11 ani.


Recente studii au confirmat utilitatea folosirii aminoacizilor specifici in dieta pacientilor cu arsura, in special pentru imbunatatirea statusului lor imuno-logic. Suplimentarea dietei cu arginina, in general reprezentand 2% din necesarul caloric, a determinat o scadere a raspunsului de tip hipersensibilitate intarziata, iar suplimentarea cu glutamina amelioreaza vizibil balanta azotata. S-a demonstrat ca nilul intracelular al glutaminei este un reglator cheie al sintezei proteinelor.




Tipareste Trimite prin email







Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Arsuri:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai