Diadnosticul de sarcina reprezinta o componenta importamta a planificarii familiale si a serviciilor generale pentru sanatatea reproducerii.


Cabinetele de planificare familiala pot oferi servicii de diagnostic de sarcina femeilor care:


# au planificat o sarcina si apera ca au ramas insarcinate;


# au avut un contact sexual neprotejat si suspecteaza ca ar fi putut ramane insarcinate;


# doresc sa inceapa folosirea unei anumite metode contraceptive (ex. DIU) si doresc sa excluda posibilitatea unei sarcini;


# au fost expuse posibilitatii de esec a unei metode contraceptive;


Unele cabinete dispun de teste biochimice de diagnostic pentru sarcina. Cu toate ca diagnosticul de sarcina se poate stabili si numai pe baza de mijloace clinice, diagnosticul cert se poate stabili dupa 8-10 saptamani de amenoree.


In conditiile in care femeia este insarcinata, determinarea varstei gestationale este importanta pentru femeie la aproximarea datei nasterii.


Varsta gestationala esteimportanta si in diagnosticul anumitor complicatii ale sarcinii (ex. sarcina ectopica sau amenintare de avorT).Daca pacienta ia in discutie intreruperea sarcinii prin avort, informatiile despre varsta gestationala sunt importante in procesul de luare a deciziei si pentru selectatarea tehnicii corespunzatoare pentru intreruperea sarcinii.

DIAGNOSTICUL CLINIC

Diagnosticul clinic de sarcina se face prin identificarea in cadrul unei consultatii atent din anamneza si a semnelor si simptomelor sugestive pentru saecina. Examenul genital este sugestiv pentru diagnosticul de sarcina dupa a 6-a saptamana de gestatie.

SIMPTOME DE SARCINA:

# absenta menstruatiei (amenoreE)


# greturi (asociate sau nu cu varsaturI) si modificari ale apetitului;


# oboseala persistenta;

# tensiune si cresterea in volum a sanilor;

# mictiuni frecvente;


# perceperea miscarilor fetale (simptome tarzii, dupa 16-20 saptamani de gestatiE);


SEMNE DE SARCINA:


# cresterea in volum si inmuierea uterului, pot fi percepute incepand cu saptamana a 6-a de sarcina;


# pulsatiile uterine pot fi un important semn de sarcina la mai putin de 6 saptamani de gestatie;


# dupa a 12-a saptamana de sarcina, uterul marit, poate fi palpat deasupra simfizei pubiene;


# dupa a 18-20-a saptamana de gestatie, se pot percepe cu stetoscopul bataile cordului fetal;


# dupa 18-20 saptamani de gestatie, examinatorul poate percepe miscarile fetale.

DIAGNOSTICUL DE LABORAROR:

Testele biochimice se bazeaza pe detectarea in urina sau sange a gonadotrafinei chorionice umane(HCG) de catre anticorpi. HCG este o proteina produsa de placenta sau precursorii sai si poate fi detectata la 7-9 zile dupa ovulatie.

Se folosesc doua feluri de teste:

TESTE DE INHIBARE A AGLUTINARII:



- detectaza sarcina la aproximativ 6 saptamani dupa ultima menstruatie.


Intr-o mostra de urinam, anticorpii anti-HCG se leaga de HCG si realizeaza un test de sarcina pozitiv;


- rezultate fals negative - in conditiile unor concentratii scazute de HCG.



TESTE IMUNOMETRICE SI RADIOIMUNOLOGICE:



- folosite cu siguranta in concentratii foarte scazute de HCG, pentru detectarea sarcinilor de virsta mica, inclusiv a celor ectopice. Ele pot da rezultate pozitive cu 3-4 zile inainte de data probabila a menstruatiei. Ele dau rezultate precise la 7 zile dupa fertilizare.



STABILIREA DIAGOSTICULUI DE SARCINA:



Furniforiide servicii trebuie sa excluda diagnosticul de sarcina inainte de a da pacientilor metode contraceptive, in special metode hormonale si DIU.


Pentru a putea stabili lipsa unei sarcini, femeia nu trebuie sa prezinte simptome si semne de sarcina. In plus, trebuie indeplinit unul din urmatoarele criterii:


* nu a avut contacte sexuale dupa ultima menstruatii;


* a folosit corect si cu regularitare o metoda de contraceptie eficienta;


* este in primele 7 zile ale ciclului menstrual;

* este in prinele 4 saptamani dupa nastere;

*alapteaza si nou-nascutul sau sugarul are alimentatie naturala si in exclusivitate, este amenoreica si in primele 6 luni dupa nastere;



*este in primele 7 zile dupa un avort;



Intotdeauna este posibil un diagnostic fals negativ de sarcina, cu toate ca aceste riscuri sunt mai mici daca se utilizeaza si teste biochimice, nu numai anamneza si examenul fizic;
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor