- Etiologie
- Diagnostic clinic si paraclinic
- Antidotism
- Tratament
- Recuperare
Etiologie
- Substante chimice → foarte diverse
- Medicamentoase
- Nemedicamentoase
- Intoxicatiile acute → au caracter violent, pun viata in pericol
- Toate substantele sunt toxice - nu exista nici una care sa nu fie toxica → numai doza difera un toxic de un medicament (remediU)
Compusi implicati:
- alcool etilic, diazepam, morfinice, fenciclidina, marijuana, amitriptilina, aspirina, plante, hidantoine, hipnotice, amfetamine
Evaluare - punct de vedere diagnostic
- dependent de droguri de abuz
-
intoxicatie cronica
- cu supradozare - intoxicatie acuta
- sindrom de intrerupere
Toxic si toxicitate - substantele chimice au proprietati agresive (agresivitate = toxicitatE) fata de organism
- Toxicitate
- Cantitativa → cantitatea ce produce moartea
- Calitativa → mecanism de producere, mecanismul efectelor toxice
Cantitativ
DL 50 → mg/kg, mmoli/kg (pentru exactitatE), mg/m2 → folosita mai ales la copii (pe suprafata corporalA)
DML la om - doza minima letala
- se determina prin extrapolare
- din experienta chimica (nicotina =50 mG)
CL 50 = concentratie letala 50
CLt 50 = cat timp inhalezi pentru a ajunge sa preiei din atmosfera concentratia letala
Ppm = parti per milion sau g/m3
Caracter prin DL 50
- e grosolana pentru ca nu da alte informatii despre mecanism
Caracteristicile substantelor toxice conform toxicitatii relative
Toxicitate DL 50
Supertoxice 5 mg/kg
Extrem de toxice 5 - 50 mg/kg
Foarte toxice 50 - 500 mg/kg
Moderat toxice 0,5 - 5 g/kg
Cu toxicitate redusa 5 - 15 g/kg
Practic netoxice > 15 g/kg
Cai de patrundere ale toxicelor in organism
- orala 72,2 %
- inhalatorie 5,1 %
- oftalmic 5,3 %
- cutanata 6,3 %
- mai rar prin lezare (efractiE) tisulara
- erori
- acte criminale
- incercari de suicid
Absortia
Transportul
- prin membrane biologice
- la nivelul sangelui
Distributie
Metabolism
- Substante
- hidrosolubile → nu se metabolizeaza de obicei
- liposolubile → se metabolizeaza
Toxicitatea unor substante este consecinta metabolizarii lor
Entitatile toxice sunt consecinta metaboizarii unor compusi:
- epoxizi
- radicali liberi
- compusi N hidroxilati
- nitrozamine
Epoxizi - metaboliti ai:
- aflatoxina B1¬
- benzen, brombenzen
- furosemid
- olefine
Radicalii liberi → au e - cu spin impar → reactivitate chimica foarte mare generata de:
- tetraclorura de carbon
- halotan
- brom triclormetan
- paraquat
- unele alimente
- radiatii ionizante
- inflamatii
- procese patologice
Compusi N hidroxilati:
- paracetamol -
insuficienta hepatica acuta
- uretran
Nitrozamine- tub digestiv
- amine
- nitriti
Metanol → toxicitate retiniana
(tratament → blocarea metabolizarii cu alcool etiliC)
Paration → metabolizare → paraoxon (paralizie neuromusculara, insuficenta respiratoriE)
Chimica: - simptomatologie
- data de interactiunea toxicului cu receptorul
- nu toate substantele au receptor in organism
- xenonul produce narcoza prin mecanism fizic (nu are receptoR) → clatratii structureaza apa celulara
- receptor toxodinamic (proxtigmina → tratament miastenia graviS)
Receptor Substante Mecanism
Colinesteraze Compusi organofosforici Blocarea centrului esteraza
Citocrom oxidaza Cianuri Blocarea transportului de e- la nivelul lantului respirator
Grupari tiol enzimatice Metale grele Inactivarea gruparii tiolice
Hemoglobina CO, nitriti, nitrati Formare carboxihemoglobina, methemoglobina
Acizi nucleici Alchilante, radiomimetrice Blocarea sintezei acizilor nucleici
Receptori nicotinici Nicotina, curarizante Stimulare directa, blocare, paralizie
Lipide structurale ClC4 Radicali liberi
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
