1. Mecs de producere :
. Focare ectopice numeroase;
. Alterarea conducerii datorita unor zone numeroase cu faze refractare diferite, secundar unei tahicardii atriale pronuntate ( bv cu atrii dilatate, leziuni de tip ischemic, fibroS ).
Intretinerea fA se face prin numeroase microreintrari ( aproximativ 400-600 circ. de reintrarE ). Nu mai exista decat conduceri atriale partiale, fara efect global. Exista un risc crescut de
tromboza intraatriala - embolii.
2. Etiologia :
. Cord sanatos in conditii de solicitare mare ( CA, SPT ) , sub stress psihic si toxice domestice ( alcool - nu tine cont de varstA ).
. Valvulopatii : in special cele reumatismale ( SM ).
. Hipertiroidia
. Suferinta ischemica / HTA
. IC
. Boli cardiace acute ( IMA ) sau cronice (cardiopatiI). In IMA are durata scurta si evolutie spontan regresiva
. Pericardite
3. Dg. clinic :
. Bv poate prezenta sau nu palpitatii cu ritm neregulat ( mai frecvent in formele paroxisticE ).
. Alterari ale hemodinamicii cardiocirculatorii (aparitia sau agravare IC)
. Relativ precoce ( ore-zilE ) pot apare manif. embolice de obicei in circulatia sistemica dar si in circulatia pulmonara ( fA de regula intereseaza ambele atriI ).
4. Dg. ECG :
. Patognomonica este linia de baza intrerupta de neregularitati de diferite forme si dimensiuni ( fA cu unde mici/mari si frecventa de 400-600/minuT ).
. Unda P dispare, fiind inlocuita cu osc. liniei de baza.
. QRS apar la intervale neregulate ( unele au durata prelungita cu aspect de BRD) - sunt inechidistante. Avand inaltimi diferite se numesc inechipotente - ritm complet neregulat ( "nebunie cardiaca" ).
Pulsul periferic este inechidistant si inechipotent. Intre ritmul central si cel periferic exista diferenta de numar, fiind mai mare central - "deficitul pulsului" ( diastole foarte scurte, cant.de sg.este atat de mica incat :
. Nu permite deschiderea valvei aortice si ejectia ventriculara;
. Realizeaza un debit de ejectie foarte mic.
Deficitul pulsului poate apare si in unele ES ( cele precocE ) sau in FA neregulat. La o frecventa cardiaca de 150-180/min, deficitul este de 15-30 batai.fA cu frecventa redusa :
. Blocaj mult mai mare in jAV (suferinte ischemice, fibroasE)
. Efectul unor medicamente ( digitala sau alte antiaritmice care cresc gradul de blocaj in jAV )
Blocajul la nivel jAV este datorat conducerii ascunse : un numar mare de stimuli determina o perioada refractara la nivelul jAV si astfel blocheaza trecerea ulterioara a altor stimuli. Dupa cateva conduceri ascunse, una reuseste sa treaca.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
