O comunicare eficienta este un element esential al unui sistem integrat de traume (32). Comunicatiile sunt necesare pentru: accesul la sistem, activarea echipei de trauma din prespital/spital, comunicarea permanenta intre echipa aflata in prespital si spital, comunicarea intre unitatile spitalicesti, comunicare in interiorul spitalelor. Comunicarea se face in functie de diverse variabile (cea mai importanta - distanta) prin: radio, telefon, ere etc. Sistemul de comunicare trebuie sa aiba operatori (dispeceri) bine pregatiti si programe de operare adecvate. in S.U.A. exista numarul de telefon 911 extrem de bine cunoscut si accesibil pentru intreaga populatie; prin acest numar exista acces comun si - posibil - simultan la "Salvare\", "Pompieri\" si "Politie\". in functie de abilitatea telecomunicatiilor de a primi si evalua informatii se decide competenta echipajului trimis la locul accidentului ca si eventualul echipament sofisticat necesar pentru extragerea victimelor. Orice trauma necesitand extrageri in conditii grele, sau care s-a petrecut in urma unui accident de tip recreational (munte sau apa), necesita de obicei echipe cu calificare speciala. De asemenea in traumele ce survin in context criminal sau legat de droguri este necesar ca fortele politienesti sa verifice initial siguranta scenei atat pentru
victime cat si pentru salvatori.
Triajul
Triajul se refera mai ales la situatiile cu mai multe victime dar este utilizat si pentru un singur traumatizat; este arta de a determina severitatea leziunilor si de a transporta - in functie de acestea - victima (victimele) la cel mai potrivit spital (Trun-key: "a duce bolnal potrivit la spitalul potrivit\"). Este important a nu se subestima leziunile, pentru a nu duce bolnal la un spital nepregatit, dar nici a nu se supraestima, pentru a nu aglomera inutil un centru de traume. Pentru a putea determina severitatea leziunii si necesitatea transportarii bolnalui la un "Centru de Traume\" sunt necesare trei criterii decizionale: localizarea anatomica a traumei, parametrii fiziologici ai pacientului si mecanismul lezional; pe baza primelor doua criterii se pot calcula scoruri de evaluare a gravitatii cazului. Pentru segmentul prespital cele mai indicate sunt scorul traumatic (trauma score, TS), scorul traumatic revizuit (revised trauma score, RTS) si scorul CRAMV ( submodulul de scoruri traumatice). Cu toate limitele lor in trierea perfecta sau prognosticul poli-traumatismelor, scorurile mentionate sunt usor de calculat (inclusiv pentru personalul mediu) si se pot constitui intr-un element solid de informatie in comunicatia (radio sau telefonica) dintre cei ce au luat primul contact cu bolnal si spitalul unde urmeaza a fi transportat.
