Index » Tumori ale capului si gatului » Partea speciala
» Palatul dur

Palatul dur

Este zona in forma de "U\", cuprinsa intre gingiile superioare si marginita posterior de insertiile palatului moale. Consta in apofizele palatine ale maxilarului in cele doua treimi anterioare si in portiunile orizontale ale oaselor palatine in treimea posterioara. Cele mai frecvente leziuni maligne ale palatului moale sunt reprezentate de tumorile glandelor salivare minore. Carcinoamele chistice adeno-ide si adenocarcinoamele apar in proportie egala, in timp ce tumorile mixte maligne sunt mai putin frecvente. Carcinoamele primare epidermoide sunt rare, majoritatea fiind secundare carcinoamelor sinusului maxilar.

Durerile apar tarziu iar tumorile au evolutie lenta, ganglionii cercali nefiind invadati initial. Neoplasmele salivare nu raspund la rontgen-terapie, de aceea tratamentul primar este excizia. Daca leziunea este superficiala si invadeaza extensiv palatul moale si palatul dur, se recomanda radioterapia. Daca leziunea este mica, fara interesare osoasa, rezectia va include periostul si o parte din osul subiacent. Invazia osoasa necesita maxilecto-mie partiala. De obicei leziunile penetreaza in periostul subjacent si excizia trebuie sa includa obligatoriu si palatul dur. Aceasta creeaza un defect palatal important care necesita o reconstructie chirurgicala sau folosirea unei proteze prevazuta cu un obturator. Supraetuirea la 5 ani este de 30%.