Acestea includ orfenadrina, meto-carbamolul, baclofenul, clorfenesinul, ciclobenzaprina, clorzo-xazona si carisoprodolul. Relaxantele musculare au o oarecare actiune musculara directa, dar actioneaza predominant ca depresante SNC. Deprima si reflexele sinaptice spinale, prelungesc timpul de recuperare sinaptica si reduc descarcarile repetiti. Baclofenul este un agonist GABA, iar ciclobenzoprina si orfenadrina au activitate anticolinergica. Miorelaxantele sunt rapid si complet absorbite, iar nilul maxim sanguin se produce la 1-2 ore dupa ingestie. Timpul de injumatatire este variabil, la majoritatea miorelaxantelor fiind de 2-6 ore. Majoritatea sunt meolizate hepatic in derivati de obicei inactivi, care se excreta urinar. Exceptia este baclofenul, care este substantial eliminat nemodificat prin urina.
Manifestari toxice Efectele carisoprodolului, clorfene-sinului, clorzoxazonei simetocarbamolului sunt greata, varsaturi, ameteli, cefalee, nistagmus, hipotonie si deprimarea SNC. Ciclobenzaprina si orfenadrina pot produce agitatii, halucinatii, tahicardie, midriaza, hipertermie si uscare tegumentara si a mucoaselor. Orfenadrina poate cauza de asemenea si tahiaritmii ntriculare. Baclofenul produce depresie SNC, hipotermie, exciilitate, delir, mioclonii, convulsii, anomalii de conducere cardiaca, tahicardie, bradicardie si hipotensiune.
Diagnostic Medicamentele pot fi identificate in sange sau urina prin screening toxicologic. Masurarile cantitati ale nilurilor serice nu sunt de rutina.
TRATAMENT
Terapia initiala consta in decontaminare gastrointestinala de urgenta. Miorelaxantele sunt bine adsorbite pe o doza unica de carbune activat. Administrarea repetata a acestuia poate fi utila in cazul baclofenului. Inducerea diurezei este ineficienta. Eficacitatea hemodializei sau a hemoperfuziei nu a fost silita. Fizostigmina (1-2 mg intranos in 2-5 minute) va aboli efectele anticolinergice ale orfenadrinei si ciclobenzaprinei, dar administrarea ei este rezervata pacientilor cu halucinatii si hiperactivitate sere.