Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » Angioplastia coronariana si alte aplicatii terapeutice ale cateterismului cardiac
» Tratamentul malformatiilor congenitale

Tratamentul malformatiilor congenitale

Cardiologia interventionala pediatrica a dezvoltat o serie de tehnici noi in tratamentul curativ sau paleativ al leziunilor cardiace congenitale. Unele dintre tehnici sunt cele descrise mai sus - dilatarea cu balon a stenozelor pulmonare, stenturi chirurgicale sau lvuloplastia cu balon - dar altele sunt metode unice, specifice cardiologiei pediatrice.
SEPTOSTOMIA ATRIALA in cazul unor pacienti cu boala cardiaca congenitala cianogena, cum ar fi transpozitia selor mari, este de dorit crearea sau largirea defectului septal atrial, pentru a favoriza trecerea sangelui oxigenat in cordul drept. Acest lucru poate fi realizat prin trecerea unui cateter cu balon din atriul drept in atriul stang, printr-un foramen ole patent, urmata de retragerea fortata a balonului inflat. Ca o alternati, se poate punctiona septul cu un cateter cu lama la rf. Apoi, lama poate ajunge in atriul stang prin incizia septului in timp ce cateterul este retras. Incizia septala care rezulta poate fi largita cu ajutorul unui balon conventional de septostomie.
INCHIDEREA SUNTURILOR NEDORITE SAU A VASELOR COLATERALE O serie de dispozitive au fost create pentru inchiderea unor sunturi intracardiace, cum ar fi defectul septal atrial sau ventricular si canalul arterial persistent. Aceste dispozitive seamana cu o umbrela dubla (spate in spate), care poate fi pliata in interiorul unui cilindru continut intr-un cateter. Acest cateter poate fi pozitionat la nivelul dorit, sub control fluoroscopic, astfel incat umbrela poate obstrua, prin deschidere, orificiul nedorit.
Sunturile sculare mai mici pot fi inchise folosind unele spirale speciale. Acestea pot fi plasate cu ajutorul unui cateter la nivelul sului nedorit. Aceste serpentine, odata amplasate, interfera cu fluxul sanguin si induc ocluzia prin tromboza locala a sului tinta.