Hipotermia sistemica se poate clasifica in:
1 - cronica;
2 - subacuta;
3 - acuta.
1. Hipotermia cronica - apare in urma expunerii la frig timp indelungat. Afecteaza in special populatia varstnica si copin sub un an. Meolismul varstnicilor este mai scazut si nu poate mentine constanta temperatura centrala a corpului, atunci cand temperatura mediului inconjurator scade sub 18°C. Simptomele care apar sunt: efectuarea cu dificultate a miscarii acti a membrelor, edem al fetei cu coloratia roza a tegumentelor fetei, bradi-cardie, puls slab, hipotensiune arteriala, tulburari de ritm cardiac, tulburari de constienta.
2. Hipotermia subacuta - apare la persoanele expuse la temperaturi scazute pentru perioade intermediare (12-24 ore) si la care temperatura centrala scade, sub 33°C. Semnele clinice sunt: tremu-raturi, pacientul poate fi sau nu constient, hipotensiune arteriala, tulburari de vorbire, scaderea amplitudinii si frecntei respiratiilor, aritmii cardiace, midriaza, ataxie, pierderea sensibilitatii.
3. Hipotermia acuta - apare in conditiile imersiei in apa rece, sub 21 °C, insa majoritatea cazurilor apar dupa imersie la temperaturi ale apei sub 10°C. Va rezulta o racire rapida a organismului, care nu va permite dezvoltarea unui mare dezechilibru electrolitic, asa cum se intampla in hipotermia subacuta si in cea cronica. Persoanele afectate isi pierd foarte repede mobilitatea activa, se reduce foarte mult frecnta respiratiilor, scade meolismul si au un nil scazut de constienta. La nilul extremitatilor si tegumentului se produce vasoconstrictia si centralizarea circulatiei pentru mentinerea activitatii organelor vitale (7).
Asa se explica de ce persoanele resuscitate dupa imersii de lunga durata raman fara leziuni cerebrale permanente. Deoarece la aceste persoane functiile respiratorie, renala si cardiaca se reduc foarte mult, ei pot fi declarati decedati, desi ei prezinta doar o sera, dar rersibila bradicardie.
Factorii de care depinde supravietuirea in conditiile imersiei in apa rece sunt:
- marimea corpului;
- continutul de grasime;
- timpul de expunere la frig - hainele proiecti.
