Guta este un tip de artrita caracterizata printr-un meolism anormal al purinelor (rezultate din degradarea proteinelor). Acidul uric este produsul final realizat prin descompunerea compusilor purinei. Guta afecteaza adesea degetul mare de la picioare, dar si gleznele, genunchii, coatele, mainile si incheieturile mainilor.
Debutul bolii este tipic, in mod brusc, in mijlocul noptii. Durerea din incheietura afectata este ascutita, persistenta. incheietura se umfla si este dureroasa la pipait iar pielea de deasupra incheieturii dene rosie sau purpurie. Miscarea incheieturii sau apasarea ei maresc mult durerea. Dupa faza acuta, cand durerea si inflamatia cedeaza, pielea de deasupra incheieturii are tendinta de a se coji si locul prezinta mancarimi. Febra, pierderea poftei de mancare, problemele gastro-intestinale si evacuarea scazuta a urinei sunt comune in perioada acuta a bolii.
Guta pare sa se raspandeasca din ce in ce mai mult. Este mai frecventa la barbati decat la femei. (2I6) Majoritatea cazurilor de guta la barbati apar dupa varsta de 35 de ani. Numai 5% din cazuri sunt femei. La barbati, varsta maxima de instalare este de 45 de ani. Femeile cu guta sunt indeosebi trecute de menopauza. Guta tinde sa se transmita in familie. Mecanismul poate fi acela al unei incapacitati familiale sau genetice de a exercta eficient acidul uric, la care se asociaza un aport prea crescut de purine. Nivelurile ridicate de acid uric au ca rezultat depuneri de cristale de acid uric in tesuturi, in jurul incheieturilor, in piele si in tesutul rinichilor. Aceste mase solide de urati sunt numite tofi si sunt cauza inflamatiilor, degenerarii cartilajelor si cresterii in exces a tesutului fibros sau osos, caracteristic gutei.
TRATAMENT
1. Controlul greutatii corporale este extrem de important in lupta cu guta. Multi oameni care au prima criza de guta la mijlocul etii sunt supraponderali. Uratul din sange creste greutatea corporala, de asemenea. (2|7) O persoana cu guta trebuie sa aiba intre 10 si 15% sub greutatea corporala normala. (2I8) Reducerea greutatii trebuie facuta gradat intrucat scaderea ei brusca poate induce atacuri acute ale gutei. |2">) Postul, chiar si pentru o perioada scurta de timp, duce la cresterea marcata a uratului din plasma (o sare a acidului uric);
