Endometrioza este o stare in care tesuturi care se aseamana cu captuseala uterului apar in alte locuri. Imtari de tesut pot fi gasite la ovare, ligamente, ca, rect, intestin, apendice si alte locuri. Aceste tesuturi raspund acelor influente hormonale care induc menstruatia, sangerand in perioada menstruatiei.
Exista doua tipuri de endometrioza: endometrioza adevarata se mai numeste si endometrioza externa. in acest tip imtul se gaseste in afara peretelui uterin. in endometrioza interna, numita si adenomioza, cresterile sunt in interiorul peretelui uterin.
Cauza endometriozei este inca necunoscuta, dar cea mai cunoscuta si acceptata teorie este aceea ca in timpul menstruatiei unele produse ale acesteia se intorc prin tubii falopieni in ovare sau in alte zone ale cavitatii pelviene, in special in timpul excitatiei sexuale.
Simptomele endometriozei includ durere in timpul menstruatiei, neputinta de a ramane insarcinata si sangerare vaginala anormala. Multe femei care sufera de endometrioza nici nu stiu ca au aceasta boala pana nu consulta un medic pentru motivul ca nu pot ramane insarcinate.
Durerea incepe de obicei inainte de perioada menstruala, tine tot timpul acesteia si uneori cateva zile dupa aceasta. in general, durerile cele mai mari se inregistreaza imediat inaintea sangerarii si in prima sau a doua zi a ciclului menstrual. Majoritatea pacientelor au intre treizeci si patruzeci de ani cand este diagnosticata endometrioza. Simptomele incep adesea imediat dupa varsta de douazeci de ani.
Un studiu din 1983, ne spune despre probleme neurologice legate de endometrioza si ii avertizeaza pe doctori sa considere endometrioza ca o posibila cauza a durerii de sale si a extremitatii inferioare la femei. O femeie de douazeci si opt de ani a spus ca i se lasa piciorul drept in fiecare luna, inainte de ciclul menstrual, si ii revenea la patruzeci si opt de ore dupa incetarea menstruatiei. Ea avusese aceste simptome timp de patru ani, timp in care autorii studiului au examinat-o. Al doilea caz era o femeie de treizeci si . opt de ani cu dureri severe de sale, durere care radia in jos, spre
picioare. in ambele cazuri medicii au observat un imt de tesut endometrial in plexul lombosacrat (,98).
Aproximativ 25-30% dintre femeile albe sufera de endometrioza, dar aceasta boala este relativ rara la femeile de culoare. Poate exista tendinta ca boala sa se transmita genetic.
Este interesant ca graviditatea pare sa incetineasca progresul bolii si acest proces de incetinire continua in perioada alaptarii. Totusi, efectul de protectie din timpul graviditatii si alaptarii nu are loc intotdeauna, iar atunci cand se produce, nu este rba de o vindecare permanenta. Endometrioza are tendinta de a continua sa se inrautateasca pe toata perioada in care femeia are cicluri menstruale, dar dupa menopauza devine inactiva, desi raman cicatrici pe tesuturi.
TRATAMENT
1. Multi medici au folosit in trecut anticonceptionale in tratamentul endometriozei, insa cunoastem astazi ca ele mai degraba accentueaza boala, prin stimularea locurilor receptoare ale acestor imturi cauzand cresterea lor (l99).
2. Monitorizarea fetala interna a fost acum legata de dezltarea viitoare a endometriozei. Un studiu facut la Universitatea din Wisconsin a descoperit ca 24% din femeile cu monitoare interne au dezltat endometrioza, in timp ce numai 8% din cele fara monitor dezlta mai tarziu endometrioza
