inainte de a alege metoda cea mai potrita de conceptie pe cale artificiala, se testeaza potentialul materialului seminal al partenerului. Se recurge la metoda inseminarii artificiale cu sperma partenerului atunci cand spermatozoizii sunt intr-o cantitate scazuta, nu au capacitatea de a penetra dopul de mucus al colului uterin sau cand lichidul seminal nu ajunge adanc in
vagin din cauza unor particularitati anatomice congenitale ale penisului (de exemplu, orificiul canalului urinar se afla amplasat mult mai jos decat in mod normal) sau a unor disfunctii sexuale (erectie slaba sau
ejaculare precoce).
In prealabil se decide daca va fi folosita sperma obisnuita sau daca este necesara spalarea\" acesteia. Procedura inseminarii artificiale presupune introducerea unei capsule cu sperma in imediata apropiere a orificiului colului uterin. Deoarece colul uterin se scufunda in lichidul seminal, acesta nu se scurge in vagin. Peste cateva ore, capsula este inlaturata de catre medic sau pacienta.
Daca dopul de mucus al colului uterin este de nepatruns pentru spermatozoizi, atunci acestia sunt introdusi direct in uter. Nu are niciun rost sa contam pe faptul ca o sperma de o calitate mai proasta va strabate singura drumul neprielnic\" prin mediul acid al vaginului si al colului uterin. In astfel de cazuri, sperma se introduce direct in uter. Lichidul seminal este spalat\" in prealabil, pentru a mari concentratia de spermatozoizi abili.
Bineinteles, sansele de reusita ale inseminarii artificiale sunt crescute, daca sperma este introdusa imediat dupa ovulatie. Faza de maturizare a foliculilor si aovulului este identificata prin toate mijloacele posibile (metoda temperaturii bazale, investigarea nivelului hormonilor, ecografie). Uneori, pentru siguranta, procedeul se repeta de 2-3 ori la intervale de 24-48 de ore.
Aceasta procedura este practic nedureroasa, dureaza cateva minute si se desfasoara pe masa ginecologica. Medicul poate recomanda femeii sa na la cabinet cu ca urinara plina, pentru a inlesni introducerea cateterului prin orificiul colului uterin.
Metodele de obtinere a spermei au fost mentionate anterior. Daca continutul de spermatozoizi din sperma este scazut, ar parea logic sa i se propuna barbatului sa colecteze sperma in mai multe randuri pentru a obtine o mai mare concentratie de spermatozoizi - pastrand-o un timp oarecare pentru a fi folosita la momentul oportun, insa toate tentativele de a imbunatati calitatea spermei in afara organismului nu au dat niciun rezultat. in afara de asta, la congelare, apoi decongelare, o mare parte din spermatozoizi isi pierd mobilitatea. Crioconservarea (metoda congelarii) este folosita in cazul in care barbatul urmeaza sa fie supus, spre exemplu, unei operatii de inlaturare a testiculului, iradierii sau chimioterapiei ca este prelevata si pastrata in eventualitatea in care cuplul va dori pe itor un copil.
Daca, dupa 6 incercari, inseminarea artificiala nu a dat rezultate iar
sarcina nu apare, atunci trebuie recunoscut faptul ca aceasta metoda de tratament nu va asigura cuplului succesul. In medie, pe durata tratamentului sarcina surne la 10-20% dintre femei. Desigur, sansele sunt mai mari cand indicatorii spermei sunt mai buni. Experienta arata ca sarcina poate aparea si cu o spermograma proasta, dupa tratament sau dupa un timp oarecare de la incheierea acestuia.
