Prezenta unor fistule arteriovenoase congenitale mari este insotita de derivarea unei parti importante de sange din
artere direct in vene si de supraincarcarea circulatiei venoase dar cu reducerea perfuziei sangne la periferie. La nivelul venelor varicoase se constata aspectul pulsatil, cu suflu sistolic ascultatoriu si presiuni foarte ridicate venoase. Ischemia tesuturilor periferice este insotita de dureri si aparitia unor
ulceratii care sunt rezistente la tratament. Diagnosticul paraclinic se sileste prin ecografie (Duplex, Doppler), flebografie, arteriografie.
Tratamentul este: conservator - compresiv - al insuficientei venoase cronice. in prezenta unor fistule arterio-venoase multiple cu urmari hemodina-mice si tisulare severe trebuie intrerupta alimentarea fistulelor cu sange (ceea ce se obtine prin ligatura chirurgicala si scheletizarea ramurilor arteriale aferente fistulelor prin operatia Malan) sau prin
obstructia arterelor de alimentare prin embolizarea pe catetere selective (interventie radiologica sub ecran, cu injectarea de gelfoam, cheaguri sangne, bile calibrate, sau fragmente de muschi autolog).
