Fracturile platourilor tibiale sunt fracturi articulare care intereseaza suprafata portanta a extremitatii proximale a tibiei.
Se produc cel mai frecvent prin mecanism indirect de lgus sau rus fortat.
Anatomie patologica si clasificare
Sunt fracturi unituberozitare externe sau interne si bituberozitare. Cele fara deplasare sunt rare, iar cele cu deplasare pot fi: cu infundare, cu separare sau mixte (cu separare si infundare) (. 23).
Simptomatologia
Simptomatologia este dominata de
durere si tu-mefactie; uneori foarte importante. Devierea gambei in rus si mai frecvent in lgus sugereaza locul fracturii si deplasare in focar.
Complicatii
Dintre complicatiile imediate cele mai grave sunt: leziunile pachetului sculo-nervos popliteu si fractura deschisa.
Complicatii tardive mai frecvente sunt: calusurile vicioase cu deviere in rus sau in lgus si re-dorile articulare ori artrozele posttraumatice de genunchi.
TratamentIn fracturile fara deplasare se face o imobilizare ghipsata pentru 4-5 saptamani.
In fracturile cu deplasare se face osteosinteza cu suruburi, placa si suruburi (. 24), cu lama-placa (. 25 b) sau bulonaj tip Jura (. 25 a).
