mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Cancerul de ovar
Index » Patologia chirurgicala ginecologica » Cancerul de ovar
» Tumora cu celule sertoli-leydig (arenoblastomul)

Tumora cu celule sertoli-leydig (arenoblastomul)


Share



Se mai numeste arenoblastom sau androblas-tom si este o tumora formata din celule Sertoli si Leydig care au frecvent capacitatea de a secreta hormoni androgeni, deoarece sunt celule cu o diferentiere spre structurile testiculare (2, 3, 4). Comportamentul clinic al acestor tumori este in directa legatura cu diferentierea lor, tumorile slab diferentiate avand un comportament malign (3). Sunt in general tumori solide mici, cu suprafata neteda, gaiben-brune, cu un comportament mai agresiv decat tumorile cu celule granuloase, deoarece de multe ori in momentul diagnosticului ele invadeaza capsula si se extind la alte structuri intra-abdo-minale. Totusi, dau rareori metastaze la distanta (2). Atat malignitatea cat si intensitatea actitatii androgene sunt corelate cu varietatile microscopice ale acestor tumori, in esenta cu gradul de diferentiere. Astfel, tumorile bine diferentiate sunt formate din celule Sertoli (lipsesc celulele Leydig) si formeaza \'adenomul tubular Pick care este rar, benign si lipsit de actitate endocrina. Diferentierea intermediara contine si celule Leydig si celule Sertoli, iar tipul slab diferentiat, de aspect sarco-matos are malignitate locoregionala si actitate endocrina cu efecte rilizante (2, 4).
Clinica. Arenoblastomul apare mai frecvent la 20-30 de ani, determinand fie masculinizare (hirsu-tism, seboree, hipertrofia musculaturii, hipertrofie clitoridiana si pigmentarea labiilor mari), fie defeminizare (atrofia glandelor mamare, disparitia adi-pozitatii ginoide, amenoree, hipotrofie uterina, hipo-plazia labiilor mici), fie asocierea acestor doua sindroame (2, 4). Dupa extirparea tumorii simpto-mele regreseaza, iar femeile pot duce o sarcina pana la sfarsit.
Diagnosticul porneste de la sindromul de rilizare, cu cautarea sursei de androgeni si confirmarea diagnosticului prin localizarea tumorii ane-xiane.
Tratamentul este in principal chirurgical si depinde de varsta de debut. Astfel, inainte de 14 ani, cand arenoblastoamele au o evolutie mai putin maligna, se practica anexectomie unilaterala. in timpul etii reproductive se va decide intre anexectomia unilaterala sau cea bilaterala asociata cu histerec-tomie in functie de constatarile intraoperatorii. in perimenopauza se va practica anexectomie bilaterala urmata de histerectomie totala (2, 3). S-au raportat tratamente adjuvante cu chimioterapie in combinatia Vincristina, Dactinomicina si Ciclofosfa-mida administrate la paciente cu recidiva locala si la care s-a obtinut un raspuns complet prin acest tratament, insa cu o toxicitate marcata (8).
Exista o categorie mixta de tumori mezenchi-male, formate atat din celule Leydig de obicei cu aranjament sub forma de tubuli, secretante de testosteron, cat si din celule granuloase secretante de estrogeni, tumori care se numesc ginandro-blastom. De obicei in aceste tumori predomina componenta masculinizanta si apare un sindrom de rilizare.
Diagnosticul si tratamentul sunt similare cu cele de la androblastom (2, 3).



Tipareste Trimite prin email

Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Patologia chirurgicala ginecologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai