mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Cancerul de ovar
Index » Patologia chirurgicala ginecologica » Cancerul de ovar
» Chirurgia citoreductiva secundara

Chirurgia citoreductiva secundara


Share



in tratamentul chirurgical al cancerului de ovar, a aparut si chirurgia citoreductiva secundara. Desi nu are o baza stiintifica perfecta, se poate vorbi de chirurgie citoreductiva secundara:
. la pacientele la care s-a efectuat o chirurgie citoreductiva suboptimala si la care s-au efectuat 2 sau 3 cicluri de chimioterapie;
. in timpul "second-look\" la pacientele fara evidenta clinica de boala, dar la care intraoperator s-au depistat mase tumoarle;
. in timpul chimioterapiei la pacientele cu boala in evolutie sau la cele cu recidiva aparuta rapid dupa o citoreductie optima;
. in cazul recidilor aparute la mai mult de 6 luni dupa chimioterapie.
Studiile de pana acum arata ca citoreductia chirurgicala secundara are efect evident doar la cazurile la care recidiva a aparut dupa un interval liber de boala mai lung de 12 luni.
Cu toate progresele tehnice in tratamentul cancerului ovarian rata complicatiilor postoperatorii a ramas destul de ridicata, ea variind intre 13% si 43% (1). Trebuie avut permanent in dere si faptul ca o prelungire a intervalului de timp dintre operatie si introducerea chimioterapiei, are un efect negativ in prognosticul bolii.

Operatia "second-look\"
Conceptul "second-look laparatomy\" a fost formulat pentru prima oara de Wangensteen (1951) (cit. 1) si initial operatia a fost recomandata la bolnavii cu cancer de colon; astazi fiind un pas important in tratamentul cancerului ovarian. Termenul defineste un procedeu chirurgical care se efectueaza dupa radio sau chimioterapie la pacienti fara semne clinice de boala. Explorarea chirurgicala va fi facuta in acelasi fel ca la prima interntie operatorie. Dupa laparatomia xifo-pubiana peritoneul va fi spalat si se va recolta material pentru examen citologic. De asemenea, se vor recolta biopsii din peritoneul pelvian, spatiile para-colice, diafragm si mezenter. Daca la prima interntie nu s-au efectuat, se recomanda histero-ooforectomia si limfadenectomia.
Laparoscopia ca procedura second look este de multe ori ingreunata de prezenta aderentelor postoperatorii, iar pe de alta parte prezenta in 17-70% din cazuri (1, 20) a maselor tumorale nesesizate clinic, o fac ineficienta pentru scopul propus.In lumina celor prezentate am introdus in protocolul operator o fisa specializata in care incercam sa cuprindem toate elementele necesare constituirii unui terapeutic eficient.



Tipareste Trimite prin email

Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Patologia chirurgicala ginecologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai