mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Tumori gastrice
Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » Tumori gastrice
» Tumori benigne

Tumori benigne







Istoric
Tumorile benigne gastrice sunt, relativ, rare avand originea in dirse elemente epiteliale si mezenchimale ce intra in structura stomacului.
Cunoscute inca din secolul XVI, la examen ne-croptic, de catre A. Lusitanus, apoi clinic de catre Quani in 1857 (cit. de 1) ele incep sa fie cautate si studiate din ce in ce mai mult.In 1867, Virchow descrie patologia leiomiosar-coamelor iar in 1888, Menetrier prezinta un studiu asupra tumorilor polipoide (cit. de 1).
Pe parcurs, numarul publicatiilor au crescut, cu loturi importante de bolnavi, descrise de Santy, Eliason si Wright, Lund, Ert, Mouchet, Gerota D., Popovici G. (6, 9).


Frecnta

Incidenta lor este rara, fiind mai frecnta spre jumatatea vietii, cuprinse intre 5-7% din totalul tumorilor gastrice, in 40% din cazuri fiind reprezentate de polipi, iar in alte 40% de tumori de origine musculara (7, 9).




Etiopatogenie

Etiopatogenia tumorilor gastrice benigne, inca nu este elucidata, in aparitia si evolutia lor fiind invocati factori genetici, familiali, inflamatii cronice ale mucoasei, alimentar echilibrat" class="alin2">regim alimentar iritant, anemia (in special Biermer), fumatul precum si consumul exagerat de alcool si cafea, fara a aa do concrete de implicare a fiecaruia dintre acesti factori (1, 3, 9).


Clasificare

Din punct de dere al originii lor, tumorile gastrice benigne se clasifica in: (10)


- epiteliale: polipi adenomatosi si hiperplastici;

- mezenchimale: leiomiomioame, fibroleiomioame, lipoame, tumori neurogene, vasculare, osteoame si osteochondroame;
- dirse: pseudotumori inflamatorii, tumori pan-creatice heterotopice, hamartoame si tumori chistice.
Dupa numar, se impart in:


- unice;

- multiple.In raport cu baza de imtare pot fi:


- pediculate;

- sesile.

Anatomie patologica
Din punct de dere anatomic, tumorile gastrice benigne se dezvolta in oricare din straturile peretelui stomacului. De cele mai multe ori, ele raman localizate la stratul de origine, avand evolutie intra-gastrica, extragastrica sau mixta (1, 8).
- Macroscopic, leziunile pot fi unice sau multiple, sub forma sesila sau pediculata, circumscrise sau difuze, ulcerate sau nu, in .majoritatea cazurilor fiind localizate in polul inferior gastric sau pe corpul stomacului si mai rar pe fornix (1, 5, 6, 9).
- Microscopic, structura tumorilor este asemanatoare tesutului de origine si va fi descrisa la fiecare forma.


Clinica

Simptomatologia tumorilor gastrice benigne este stearsa si necaracteristica, de cele mai multe ori ramanand asimptomatice, pana la aparitia complicatiilor. S-au descris (1, 2, 4, 6, 8):
- hemoragii oculte, prin pierderi sangvine mici si repetate insotite de anemie secundara;


- hemoragii digesti sub forma de hemate-meze sau melene, urmare a ulceratiilor tumorale;


- disconfort abdominal postprandial;

- varsaturi rebele intermitente, datorita obstructiei pilorului, in tumori pediculate antro-pilorice;


Examenul obiectiv ofera date incomplete.

- Inspectia ofera, rareori, informatii asupra prezentei acestora, prin bombarea epigastrului.
- Palparea poate evidentia impastare epigas-trica sau prezenta unei tumori epigastrice, in tumori mezenchimale cu evolutie extragastrica, localizata, de obicei in dreapta liniei mediane.
- Percutia poate constata matitate in tumori mari. Starea generala ramane, mult timp nealterata.
Uneori, s-au descris scadere ponderala, anemie si astenie, asemanatoare tumorilor maligne.


Explorari paraclinice

Explorarile paraclinice precizeaza prezenta si localizarea tumorilor precum si benignitatea sau malignitatea lor.
- Radioscppia gastro-duodenala cu substanta de contrast, in tumori cu diametrul de peste 1 cm, evidentiaza imagini lacunare, de dirse marimi, cu baza larga sau ingusta de imtare cu mucoasa de aspect normal si perete gastric neinfiltrat (. 1).
- Fibrogastroscopia este examenul de electie si complet care ne confera date asupra localizarii, numarului, volumului si aspectului lor macroscopic. Daca nu sunt ulcerate, ele sunt acoperite de mucoasa normala si fara modificari ale mucoasei din jur. in plus, biopsia din tumora, cu examen citologic sau histopatologic, precizeaza aspectul benign sau malign al tumorii si permite urmarirea bolnavilor care nu necesita interntie imediata.
- Chimismul gastric arata hiperaciditate sau anaciditate in peste 75% din cazuri. Se considera ca tumorile gastrice, benigne sau maligne, sunt incompatibile cu hiperaciditatea (2).
Din sedimentul aspiratului gastric, se pot face examene citologice care pot orienta diagnosticul spre benignitate sau malignitate.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului:


 
Fa-te cunoscut! invitatie-1
Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie-2

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

invitatie-3
vizitatorii nostri pot fi clientii tai