A. Tumori epiteliale
1. Carcinoidul
Este mai des singur decat multiplu. incepe ca un nodul submucos sau mucos si poate creste de la o proeminenta sesila pana la a deveni pediculata. Rareori poate deveni ulcerata, asemanadu-se cu un carcinom. Pe sectiunea
tumora are o nuanta galbena caracteristica. Majoritatea leziunilor din rect sunt benigne, asemanator celui din apendice, dar diferit de cele colonice care metastazeaza in proportie mare (Saha 1989). Cel mai frecvent sunt descoperite incidental cu ocazia altor manevre in-vestigationale sau terapeutice, prezentandu-se in acelasi fel ca si alti polipi ai rectului.
Tratamentul depinde de gradul de suspectare a malignitatii: pentru tumorile mici aparent benigne sunt suficiente papilectomia realizata cu ansa sau excizia locala (Burke, Ishikawa, Saha, Tomodo); tumorile franc maligne sunt tratate obisnuit prin excizia radicala, desi perspecti este sumbra deoarece adesea sunt diseminate in momentul prezentarii (Burke); tumorile mai mari de 2 cm sunt aproape intotdeauna fatale (Sauven).
2. Carcinomul cu celule scuamoase
Desi unele leziuni celulare scuamoase ale rectului sunt probabil a fi aparut in canalul
anal diseminand proximal, carcinomul scuamo-celular primar veriil se poate dezvolta oriunde in intestinul gros. Este o tumora foarte rara, ce poate apare din arii de metaplazie scumoase. Daca este situat in rectul inferior, raspunde bine la terapia non-chirur-gicala (Lafreniere 1986).
B. Tumori mezenchimale
1. Limfomul
Poate fi parte a afectiunii sistemice sau poate interesa numai intestinul gros. Colonul proximal a fost locul cel mai obisnuit interesat, de obicei la rstnici, dar odata cu raspandirea HIV limfomul rectal epidemic la tineri a devenit mai obisnuit (Lee 1986). Pacientii deveniti imunodeficienti dupa transtul de organ au de asemenea risc crescut pentru aceasta leziune, ca si cei cu boala inflamatorie intestinala.
2. Tumorile musculare
Leiomiosarcoamele apar in principal in rect si canalul anal, desi au fost raportate in colon. Excizia locala a leziunii distale este adesea urmata de recurenta locala, in timp ce chirurgia radicala nu este intotdeauna curati.