Herniile abdominale pot fi congenitale sau dobandite.
Herniile congenitale sunt aparente inca de la
nastere sau pot fi observate ulterior, congenitala fiind fie incompleta dezvoltare a peretelui abdominal, fie existenta canalului peritoneo-vaginal, neobliterat, prin care se exteriorizeaza viscerele.
Determinismul oricarei hernii dobandite este rezultanta interactiunii a doua categorii de forte:
- rezistenta peretelui abdominal determinata de modul de alcatuire ca si de calitatea structurilor sale;
- presiunea exercitata dinspre interior asupra acestuia reprezentata de gradientul presional al viscerelor abdominale, la care se adauga forte complementare ce strica la un moment dat echilibrul existent, si care devine elementul determinant al producerii herniilor.In prima categorie, la structurile anatomice specifice ce caracterizeaza regiunile herniare, se pot adauga si alti factori generali ce influenteaza calitatea acestora, favorizand aparitia herniilor:
- discolagenoze, in care tesutul conjunctiv de sustinere este calitativ inferior. Specificul ereditar al acestei
tulburari meolice, explica afectiuni din aceasta categorie: picior plat, varice,
hemoroizi etc;
- boli consumpti, ce afecteaza troficitatea peretelui abdominal ca: afectiuni inflamatorii acute sau cronice, neoplazii, etc;
- obezitatea, hipotiroidia;
- decompensari ascitice, de origine cardiaca sau hepatica;
- sexul, care prin particularitati anatomice specifice la femei (bazin cu diametrul transrsal mai mare) explica frecnta herniilor femurale la acestea.
Categoria factorilor determinanti, dictata de elementul presional, este reprezentata fie de eforturi mici, dar repetate (tusitori cronici, constipati, disu-rici), fie de eforturi mari brutal efectuate si de regula in conditii ce se opun traiectelor liniilor de forta ce caracterizeaza biomecanica musculaturii abdominale.