in ciuda frecntei cu care aceste
tumori apar descrise in literatura medicala, ele sunt raritati in practica clinica.
Celulele lor de orgine-apartin unui sistem neuro-endocrin difuz (sistemul APUD - acronim pentru "amine precursor uptake and decarboxilation\" desemnand capacitatea lor de a prelua si decarboxila precursori aminici ai unor substante acti hormonal) cuprinzand aproximativ 40 de tipuri diferite de celule endocrine, care produc dirsi
hormoni pep-tidici si amine bioacti.
Aceste tumori prezinta cateva caractere morfologice si biochimice comune:
- din punct de dere histologic ele nu pot fi deosebite de tumorile carcinoide gastrointestinale;
- mitozele celulare sunt rare si nu exista aspecte histologice care sa permita stabilirea caracterului lor benign sau malign;
- la examinarea electronomicroscopica celulele prezinta granule specifice care contin peptidele bioacti produse de tumora;
- in afara de capacitatea lor APUD, aceste celule produc o enolaza specific neuronala.
Trasatura cea mai interesanta a acestor tumori este reprezentata de sindroamele clinice pe care le asociaza si care se datoresc secretiei lor hormonale specifice.
elul de mai jos prezinta tipurile de celule insulare pancreatice cu produsii lor specifici de secretie endocrina si sindroamele asociate:
Insulinomul
Este cea mai frecnta dintre tumorile pancreatice endocrine, avand o distributie egala intre cele doua sexe.
Macroscopic se prezinta sub forma unui nodul ferm, de dimensiuni mici (7 uU/ml), inadecvate nilelor scazute ale
glicemiei (