mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Sindromul de malabsorbtie
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » Sindromul de malabsorbtie
» Investigatii paraclinice

Investigatii paraclinice







Examenul sangelui
Se pot doza: Fe seric, B12, Ca, fosfataza alcalina (nivele indicate in osteomalacie), proteinemia si electroforeza proteinelor serice (hipoalbuminemie), nivelul seric al colesterolului, taminei D si A (scazute in malabsorbtia globala, ciroza, insuficienta pancreatica exocrina). Nivelurile reduse de magneziu s-au constatat in boala Crohn, rezectii intestinale intinse si celiachie; prelungirea timpului de protombina poate apare in deficitul de absorbtie al taminei K (insuficienta hepatica, sindroame icteri-ce); frotiul sangn este patognomonic in carenta de B12 si/sau acid folie, edentiind megaloblasti, megacariocite si poiimorfonucieare poiisegmentate. (4, 5, 8) stricturi, ulceratii ale mucoasei etc.


Teste care confirma malabsorbtia (8)
1. Absorbtia grasimilor poate fi explorata prin: reactia Sudan (test calitativ) a materiilor fecale, determinarea cantitativa a grasimilor (in mod normal < 6 g/24 h) din materiile fecale, testul cu 14C trio-leina (se administeaza 14C glicerol marcat radioactiv si apoi se dozeaza 14CO2 expirat).
2. Determinarea nitratilor fecali edentiaza prezenta malabsorbtiei pentru proteine.


3. Absorbtia hidrocarbonatelor poate fi explorata astfel:

- pH scaunului (pH acid < 5.5 edentiaza un deficit de absorbtie al zaharurilor)
- testul lactoza/ H2 (se masoara H2 expirat dupa administrarea a 50 g lactoza)
- testul D-xyloza (dozarea in urina a D-xylozei).
4. Testul Schilling exploreaza malabsorbtia taminei B12 (deficit de factor intrinsec sau proteina R pancreatica).
5. Absorbtia sarurilor biliare se exploreaza prin determinarea acizilor biliari fecali si testul "Seleniu acid taurohomocolic\".


Biopsia mucoasei intestinale

Ramane cea mai fidela metoda de diagnostic. O biopsie normala nu exclude o leziune intestinala, modificarile mucoasei putand fi parcelare.
Aspectul microscopic este caracteristic pentru diferitele afectiuni: in abetalipoproteinemie, entero-citele sunt balonizate cu vacuole de trigliceride in interior; existenta depozitelor la nivelul laminei musculare precizeaza diagnosticul de amiloidoza. in boala Crohn se constata granuloame cu celule Langerhans si aglomerari de limfocite (4, 8).


Examenul radiologie intestinal
Poate edentia diverticuloza, dilatatii, stricturi, ulceratii ale mucoasei etc.


Aspiratul intestinal

Culturile pot edentia o disbacterioza; in general un numar de peste 105 CFU/ml indica o colonizare bacteriana importanta.


Explorarea functiei pancreatice (4, 8)

1. Tubajul duodenal cu dozarea in lichidul de aspiratie a bicarbonatilor, tripsinei, amilazei, lipazei, inainte si dupa stimularea pancreasului cu secre-tina si/sau pancreozimina edentiaza eventualele deficite excretorii/secretorii,
2. Testul cu bentiromida (N-benzoil, L-tirozil para-aminobenzoic) exploreaza actitatea chimotripsi-nei, care scindeaza bentiromida eliberand PABA, care dupa absorbtie va fi eliminat si dozat in urina.
3. Examenul ecografic, CT, RMN, radiografia simpla, ERCP edentiaza, permeabilitatea coledocului, formatiunile si calcifierile pancreatice etc.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a intestinului subtire:


 
Fa-te cunoscut! invitatie-1
Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie-2

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

invitatie-3
vizitatorii nostri pot fi clientii tai