in literatura au mai fost intalnite sub diverse denumiri: histiocitom, pseudolimfom, granulom cu celule plasmocitare sau chiar plasmocitom (3).
O revizie a literaturii din anul 1993 gaseste cea 50 cazuri comunicate pana la acea \',\'ata (2).
Au o incidenta crescuta la copii si tineri de sex masculin.
Simptomele obisnuite sunt
febra intermitenta si scaderea in greutate.
Au fost citate si cazuri manifestate prin sindrom de obstructie biliara (103)
Datele de laborator confirma sindromul inflamator: leucocitoza, VSH crescut, proteina C reactiva pozitiva.
Dupa Horiuchi si colab. (45) patogenia tumorilor inflamatorii s-ar explica prin insamantarea pe calea curentului portal a unor microorganisme continute in alimente sau dezltate in lumenul apendicular; aceasta duce la aparitia in ficat a unor leziuni inflamatorii care se dezlta progresiv, concomitent cu aparitia unei pileflebite obliterative.
Histologic au fost descrise 3 categorii (126):
- tipul hialinizat sclerogen;
- tipul xantogranulomatos;
- tipul granulomatos cu plasmocfe.
La ecografie se observa o imagine "mozaicata\", iar la tomografie computerizata aspectul este de imagine hipodensa si bine circumscrisa. Caracteristic poate fi considerat aspectul ecografic sau computertomografic de ingrosare a peretelui ramului portal care intra in
tumoare (45).
Diagnosticul diferential cel mai important este cel cu carcinomul hepatocelular. De regula, acesta din urma nu se insoteste de semnele care sunt tipice pentru tumorile inflamatorii. Totusi aceasta nu este intotdeauna foarte simplu de decelat in practica, intrucat cancerul hepatic se poate insoti de febra si leucocitoza, datorate necrozei tumorilor. Punctia
biopsie este absolut necesara in caz de dubiu, intrucat un rezultat clar de tumoare inflamatorie poate evita o interventie chirurgicala inutila. Un tratament antiinflamator nespecific (41, 51, 119) sau chiar simpla urmarire clinica (64) sunt suficiente si, dupa un timp, se constata disparitia tumorilor.In practica, confuziile intre cele doua tipuri de
tumori nu sunt rare si, in final, histologia piesei de exereza este cea care transeaza diagnosticul (97, 157).
Prognosticul este considerat in general farabil, desi au fost inregistrate si decese, datorate foarte probabil sindromului inflamator local si sistemic (45).