Boala cu chisturi simple, multiculare, dar necomplicate, este asimptomatica. Aparitia simptome-lor este cauzata de compresiunea pe organele adiacente. Clasic, se admit doua perioade evolutive: stadiul de debut pretumoral si stadiul tumoral sau perioada de stare, urmat de perioada complicatiilor.
- in stadiul pretumoral diagnosticul clinic poate fi sugerat de rare manifestari alergice, insotind un sindrom dispeptic nespecific de tip biliar (greturi, rsaturi bilioase, diaree). Ritmul lent de dezvoltare a chistului face ca, de la primele simptome pana la precizarea diagnosticului sa se scurga un interl care riaza intre 6 luni si 15 ani.
- Stadiul tumoral se caracterizeaza prin aparitia tumorii hepatice si imbraca diverse manifestari, in functie de localizarea acesteia.
Urticaria si eritemul reprezinta manifestarea initiala datorita unor reactii anafilactice generalizate.
Durerea abdominala este cel mai frecvent simptom sub forma difuza, disconfort abdominal, colica biliara.
Tumora palpabila. in chisturile anterioare ale fetei convexe, cea mai frecventa localizare, se evidentiaza prin deformarea regiunii hepatice, cu orizontalizarea coastelor si
tumora palpabila in hipocondrul drept. Palparea tumorii abdominale se face la 70% din pacienti.
Hepatomegalia constatata la bolnavi din zone endemice ridica suspiciunea de
chist hidatic hepatic.
Se intalneste foarte rar asa-numitul tril hidatic sau freamat.
Si mai rar se intalneste icterul sau ascita.
La formarea abcesului apare hepatomegalia dureroasa, frisonul si
febra septica.
Chisturile infectate ale convexitatii ficatului, care ajung la dimensiuni mari, imbraca aspectul clinic al abcesului subfrenic. Apar semne de iritatie frenica, urmate de supuratia intratoracica, datorita fistulizarii chistului in pleura si bronhii.In situatia rupturii chistului in caile biliare apare triada clasica: colica biliara, icter si urticarie.
Poate aparea
voma cu trecerea membranelor hidatice in rsatura (hidatidemesia) sau trecerea membranelor in materiile fecale (hidatidenteria).
Ruptura intraperitoneala este insotita de dureri abdominale si semne de soc anafilactic. Ruptura intratoracica se asociaza cu dureri de umar si tuse, initial producti cu sange spumos, apoi cu tenta bilioasa.
